食道癌 | 進食過熱食物增患癌風險 4大日常習慣累事 專科醫生全面解析症狀及治療關鍵

食道癌早期症狀不明顯，然而日常生活一些小習慣可能會埋下風險！如何及早發現，盡早治療？了解食道癌成因、存活率、高風險因素、預防及最新治療方法。臨床腫瘤科劉健生醫生將為你拆解食道癌這種「無聲癌」。

食道癌 |為何被稱為「無聲癌症」？

食道癌之所以被稱為「無聲癌」，主要因為其早期幾乎沒有明顯病徵。患者往往需待出現較明顯的吞嚥困難，求醫檢查後才意識到患病。在全球癌症排行榜中，食道癌位列第六，尤其在亞洲地區更為常見，且男性發病率顯著高於女性。究竟食道癌是否單純由「飲食」所引起？現由臨床腫瘤科專科劉健生醫生，為各位詳細講解更多關於「食道癌」的資訊。

食道癌 | 4大日常習慣增加患病風險

食道癌的形成涉及多個因素。最常見的高風險因素包括：

• 肥胖
• 吸煙
• 長期或大量飲酒
• 慢性胃酸倒流

此外，不良飲食習慣亦密切相關，例如：

• 蔬菜水果攝取不足
• 長期飲用超過65°C的熱飲或熱湯
• 嚼食檳榔
• 長期食用醃製、煙燻食物

其他潛在的危險因素，例如遺傳、環境污染等，亦可能增加患上食道癌的風險。

食道癌 | 初期症狀不明顯 吞嚥功能變化需留神

食道癌的症狀會隨不同階段而有所變化：

• 早期食道癌： 通常沒有症狀，或僅有非常輕微的不適感，例如胸口隱約不適、喉嚨痛、聲音沙啞、或感覺吞嚥不順暢。
• 晚期食道癌： 症狀可能變得明顯，包括體重無故下降（消瘦）、大便變黑（黑便）、甚至嘔血。

一旦懷疑出現任何食道癌相關症狀，應盡快求醫，接受詳細檢查。目前雖然尚無普及的食道癌篩檢工具，但你可透過留意身體發出的警號，提高自我警覺性。例如：

• 吞嚥時感覺困難或有異物感
• 胸骨後方或背部感到疼痛
• 感覺食物容易卡在喉嚨或食道

若持續出現以上任何一種症狀，建議盡快求醫檢查。醫生會根據情況，安排合適的檢查及診斷方式，可能包括：

• 食道及胃部造影檢查 (Barium Swallow)
• 食道內窺鏡檢查 (Endoscopy)
• 電腦掃描 (CT Scan)
• 內視鏡超聲波檢驗 (EUS)
• 支氣管內視鏡檢查 (Bronchoscopy)

因此，預防食道癌最有效的方法，仍在於建立並維持健康的生活習慣，盡量遠離煙、酒等已知的高風險因素。

 食道癌 | 過半數患者出現復發 及早治療成關鍵

食道癌的存活率受到多種因素影響，主要包括：

• 癌細胞的擴散程度（癌症期數）
• 病人的年齡
• 病人的整體健康狀況
• 採用的治療方法

關鍵在於早期診斷：若能夠及早發現並接受適時治療，存活率便可顯著提高。相反，晚期食道癌的治療難度較高，存活率亦相對較低。另外值得注意的是，超過一半的食道癌患者於手術後1至2年內，有可能出現復發情況。

食道癌 | 治療方案個人化

現時食道癌的主要治療方法有4種：

1. 手術切除： 醫生會根據病人情況（如腫瘤位置、大小、期數）決定切除部分或整條食道，並利用胃或部分腸臟重建消化道。術後病人通常仍能進食固體食物。手術較常用於治療食道中部或下部的癌症。若癌細胞接近咽喉，手術或需連同咽喉、聲帶一併切除。
2. 放射治療（電療）： 利用高能量射線殺死癌細胞。一般而言，生長在食道上部的腫瘤較適合採用放射治療及化療。
3. 化學治療（化療）： 使用抗癌藥物殺死癌細胞。
4. 免疫治療： 近年新興的治療方式，透過激活病人自身免疫系統攻擊癌細胞。

醫生會綜合考慮病人的身體狀況、癌症期數、腫瘤位置等因素，與病人詳細討論，制定最適合的治療計劃。對於食道中下部的腫瘤，手術、放療、化療均屬可考慮的方案。

若癌細胞已經出現遠處擴散、侵入氣管或大動脈，或病人身體狀況非常虛弱，則可能以紓緩性治療為主，目標為減輕病人吞嚥困難等症狀，維持生活質素。

一旦有任何不適，盡快求醫，盡早治療！