【避孕藥調月經是真是假？】避孕藥五花八門如何選擇？一文認清如何正確使用避孕藥！

近年來，避孕藥在女性生活中扮演著重要的角色，是一種被廣泛使用的常見避孕方法。坊間有不少說法指服用避孕藥不僅可以避免懷孕，亦可以舒緩月經不適，究竟是真是假？也有人會服用避孕藥調月經；而市面上亦有不同劑量的避孕藥選擇，女性應如何選擇？一文折解避孕藥月經迷思。

甚麽是避孕藥？

避孕藥是一種口服藥物，通常含有一種或多種人造荷爾蒙(雌激素和黃體素)。 相關荷爾蒙用作模擬女性體內的自然荷爾蒙水平，從以下三方面來預防懷孕：

1. 抑制卵巢釋放卵子的過程，從而防止受精的可能性³。

2. 改變子宮內膜的厚度和性質，降低著床的可能性³。

3. 使子宮頸黏液變得黏稠，減少精子通過子宮頸進入子宮的機會³。

常見的避孕藥種類

一般口服避孕藥可分為單一荷爾蒙避孕藥和混合避孕藥，兩者都需要按生理週期服用。單一荷爾蒙避孕藥一般只含有黃體素成分，透過可抑制排卵、改變子宮頸黏液和子宮內膜來提供避孕效果³；而混合口服避孕藥則加上雌激素，可加強避孕效果，也可維持子宮內膜穩定，降低突破性出血（breakthrough bleeding）的發生³。

另外也有一些長效避孕方法例如避孕注射劑或植入式避孕裝置等，可以提供幾個月甚至幾年的避孕效果。

避孕藥月經的關係

坊間有說法認為服用避孕藥月經會停止，事實上食避孕藥調經的女性仍然會出現月經，有部份女性會因為荷爾蒙水平改變而影響經血量³，但並不會導致停經。而避孕藥中含有的荷爾蒙，例如雌激素和黃體激素，幫助調節女性週期，有部份女性的月經週期會在服用避孕藥後變得更規律³。因此除了避孕，有不少女性會服用避孕藥調經。

由於避孕藥中的成分會影響女性體內荷爾蒙水平，部份飽受經痛的女性會服用避孕藥調月經，以舒緩月經前不適。但月經失調的原因眾多，包括不良的生活習慣、荷爾蒙失調、子宮內膜異位症或其他婦科問題等⁵。如果發現自己的月經週期不規則，建議就醫做更進一步檢查，釐清成因到底為何，提早檢測出潛藏的婦科疾病。不應單靠避孕藥調經。

挑選避孕藥的注意事項

市面上的避孕藥選擇五花八門，不同的避孕藥成分和劑量會對身體產生不同的效果，亦因人而異，可參考以下幾個注意事項，揀選適合自己的避孕藥：

1. 向醫生查詢

服用避孕藥前應先諮詢醫生，根據個人的健康狀況了解適合自己的避孕藥成份和劑量。

2. 避孕需求

避孕藥的劑量有所不同，服用前可考慮自己的需求，例如是否需要長期避孕、暫時避孕或希望使用避孕藥調經。

3. 副作用與風險

服用避孕藥有機會引起一些不適感，如乳房脹痛、噁心、頭痛、情緒波動等，在使用初期也可能會有不規則出血（點狀出血或突破性出血），但這些副作用通常是輕微的而且在使用一段時間後會減輕或消失。

正確服用避孕藥的方式

避孕藥須要定時持續服用才有避孕功效，間歇服用會增加懷孕的機會。為確保避孕藥的效果和安全性，正確的服用方式非常重要。避孕藥通常是每天口服一次。 建議在每天相同的時間服藥，例如早上起床、晚餐時等，以確保藥物在身體內保持一定的濃度以達致持續避孕的效果，請盡量避免漏服。

另外亦要遵循醫生或藥物指示中規定的劑量，不應自行更改避孕藥的劑量或停藥，以免對身體産生不良影響。

生育是人生的計劃，可能會長期使用避孕藥，有不少女性都會考慮價錢方面。亦有部份女性可能會因為經濟考慮而放棄使用避孕藥，減少了一個避孕的選擇。其實市面上都有一些有效而且較為經濟的選擇，例如 Mercilon 美意避 超低劑量避孕藥21粒  —— 香港目前最低劑量雌激素的避孕藥，適合初次服用人士。荷蘭製造，有歐盟認証。每粒各含 0.15mg Desogestrel 黃體素及0.020mg Ethinylestradiol超低劑量雌激素，避孕成功率高達99.8%²，；臨床研究顯示藥物不良反應如頭痛、乳房脹痛、作嘔等，但這些副作用通常是輕微的而且在使用一段時間後會減輕或消失。每日服食一片，月經來臨第一天開始食至第21天，停服七天後，需繼續服食另一包美意避，以達至持續的避孕效果¹。

避孕藥對於女性的生活具有重要意義，它不僅可以避免意外懷孕，也有助於改善經期不適。然而，在使用避孕藥之前，了解它的作用原理、成分和注意事項是非常重要的。記得在選擇避孕藥前諮詢醫生的建議，並按照正確的方式服用。

關於避孕藥的10 大常見問題：

1. 我的月經週期不規律，可以使用避孕藥調經嗎？

避孕藥中的雌激素和黃體素，可調節荷爾蒙水平，用避孕藥月經不規律的情況會得到改善。但月經週期不規律的原因有很多，必須釐清成因，才能對症下藥。

2. 避孕藥的避孕效率有多高？

研究指出在正確使用藥物的情況下，女性在第一年使用避孕藥後的意外懷孕機會小於1%³。

3. 避孕藥有什麼副作用？

服用初期可能會出現噁心、頭暈、頭痛、乳房脹痛、水腫及情緒轉變等情況，一般會在服藥數星期後消失³。使用初期有可能發生不規則出血(點狀出血或突破性出血)。

4. 避孕藥會對我未來的生育能力產生影響嗎？

避孕藥不會對未來的生育能力產生長期影響，停止使用避孕藥月經週期會回復，生育能力隨即恢復³。

5. 避孕藥對體重是否有影響？

目前最低劑量雌激素的避孕藥對體重影響不大²。

6. 避孕藥是否可以預防性病感染？

口服避孕藥無法有效預防對愛滋病病毒及其他性傳染病。要有效預防性病感染，必須使用安全套。據研究指出，單用避孕套的意外懷孕機會還可能有2成⁴。如兩者並用，不但減低意外懷孕的機會，亦可避免感染性病。

7. 服食避孕藥一段時間後，需要停服調整？

不需要。

8. 如何停止使用避孕藥？

如果妳想要生育而停藥，可先將現有的避孕藥吃完再停止服藥。便會恢復生育能力³。 若關於其他健康問題而需要停藥，請資詢醫護人員。

9. 漏服了避孕藥怎麼辦？

若漏服一粒，應在 12 小時內補服，並再在每日應服食避孕藥的時間，服食當天應服的一粒。若超過12小時以上或漏服兩粒或以上，請向醫謢人員查詢補藥的方法³。

10. 服食避孕藥會否影響性慾？

原則上服食避孕藥不會影響性慾，部份女性可能在減低懷孕機會後變得心情輕鬆³。

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重要訊息：如有以下的任何一種情況，不建議服用口服避孕藥：懷孕﹑有血凝固或栓塞病歷或其高危因素﹑偏頭痛及同時出現視力問題﹑患有影響心血管系統的糖尿病﹑胰臟炎﹑肝病﹑肝癌﹑乳癌或有關女性生殖系統的癌病，及對美意避®所含的成分敏感。如需服用，請先諮詢醫生。服藥期間，部分女性可能會出現輕微的副作用，一般會在服用的首數個月後消失，這些反應包括：陰道的點滴出血﹑噁心或嘔吐﹑頭痛﹑體重轉變﹑皮膚敏感或乳房脹痛等。如持續出現嚴重的副作用，應立即諮詢妳的醫生。

Reference:

1. MERCILON Prescribing Information Organon Hong Kong, January 2021.
2. Lammers P and OP Ten Berg M. Phase III clinical trial with a new oral contraceptive containing 150ug desogestrel and 20 ug ethinylestradiol. Acta Obstet Gynecol Scand.
1991;70:497-500.
3. WHO Family planning- A global handbook for providers. 2022 Edition.
4. ACOG. "Effectiveness of Birth Control Methods." https://www.acog.org/womens-health/infographics/effectiveness-of-birth-control-methods. Accessed on 12/7/2023.
5. NIH, “The cause of menstrual irregularities." https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menstruation/conditioninfo/causes. Accessed on 12/28/2023.

Article was supported by Organon HK Ltd. 
HK-XHD-110029 FEB/2024