【大腸癌擴散】肝轉移還能治療嗎？大腸癌合併肝轉移7大症狀＋機率＋4大治療方法
在現代醫學領域中，大腸癌肝轉移是一個嚴峻的挑戰，不僅治療複雜，且患者可能還面臨復發的風險。當患者在治療當中，醫生可能需要結合手術治療、放射治療與化療等多個治療方法合併，以期望達到最佳的治療效果。然而，即使經過了完善的治療，患者仍需要面對復發的可能性。因此，本文將深入探討大腸癌肝轉移的7大症狀、機率以及4大常見治療方法。
大腸癌肝轉移｜目錄＋快速連結
1. 甚麼是大腸癌肝轉移？
2. 大腸癌肝轉移的7大症狀
3. 大腸癌肝轉移的機率
4. 大腸癌肝轉移的4大治療方法一：手術治療
5. 大腸癌肝轉移的4大治療方法二：射頻治療
6. 大腸癌肝轉移的4大治療方法三：化學治療
7. 大腸癌肝轉移的4大治療方法四：肝門靜脈栓塞
甚麼是大腸癌肝轉移？
大腸癌肝轉移是指原發於大腸癌的腫瘤細胞擴散至肝臟從而形成次要腫瘤的現象。大腸癌通常是通過淋巴系統或血管系統傳播，而肝臟是最常見的轉移靶點之一。
當大腸癌的腫瘤細胞進入血管系統後，它們可能會通過血液被輸送到肝臟，而在肝臟中，這些細胞可以定植並形成次要的腫瘤。當肝轉移發生時，多數被認為是屬於末期大腸癌患者，且很大的機率會導致大腸癌的治療變得更加困難與複雜，因為肝臟是人體中重要的器官之一，對於身體的運作來説十分重要。
在大腸癌的患者之中，逾40%-70%會出現肝轉移，而其中15%至30%的患者在發現大腸癌的同時會發現體內存在肝轉移。而對於出現肝轉移的患者，一旦沒有積極接受治療，再度復發與存活率是十分低微。對於初次罹患肝轉移的患者，其中只有少數患者可以馬上接受手術，但另外無法馬上進行手術的患者亦可以先行通過其他治療來增加手術的可切除率，而接受手術的患者，五年的存活率也可以提升至35%至50%左右不等。
大腸癌肝轉移7大症狀
當大腸癌患者在接受治療當中出現肝轉移時，要如何知道大腸癌是否已經合併肝轉移？除了大腸癌的主要臨床症狀，如排便習慣變化、血便、腹瀉等，早期的肝轉移極少出現症狀，但一旦到了末期，可能會出現以下症狀。
1. 黃疸
大腸癌末期轉移阻塞膽道，從而損害肝功能。當腫瘤侵犯肝組織時，會妨礙膽紅素排泄與影響肝臟正常運轉，導致皮膚與眼白出現黃疸症狀。
2. 腹水
大腸癌肝轉移可能會引起門脈高壓阻礙腹水的排放。再者，腫瘤壓迫肝組織，導致蛋白質流入腹腔，也促成了腹水的形成。
3. 腹痛或不適
大腸癌末期肝轉移可能會導致肝臟腫大，從而引起周圍組織的壓迫和破壞，導致腹痛或不適感。腫瘤入侵肝組織而引起疼痛是最常見的症狀之一。
4. 體重下降
末期肝轉移可能會導致食慾減退，且腫瘤也會影響身體的正常代謝，從而引起體重下降。此外，肝功能受損或患者虛弱也可能會促使體重下降。
5. 發燒
大腸癌末期肝轉移可能會引發腫瘤壞死、感染或肝功能衰竭，激發體內發炎反應，導致患者出現發燒症狀。再者，身體的免疫反應也可能會受到抑制，從而增加感染風險。
6. 疲勞
大腸癌肝轉移會嚴重影響肝臟功能，損害體內代謝平衡，可能導致患者出現營養不良或血液中代謝物的異常，從而引發全身性疲勞或虛弱感。
7. 肝功能測試異常
大腸癌末期肝轉移損害肝組織，可能會導致轉氨酶等肝功能的指標升高。腫瘤的浸潤與壞死會大大的影響肝臟正常功能。
總而言之，當患者出現以上數種症狀時，能接受手術治療的機會已經屬於低下，因此這也是大腸癌每年需要定期篩查的重要性，尤其是大腸癌已經切除的患者，更需要進行定期檢查。
大腸癌肝轉移的機率
大腸癌在發現的同時，可能已經合併著肝轉移的徵兆逾15%至30%。然而，在經過切除腫瘤後的大腸癌患者，雖然原先並未出現轉移現象，但在切除後仍會出現20%至30%的肝轉移機率，因此使用手術切除的患者預後至關重要，為了避免次要腫瘤的出現，定期檢查是十分必要的。
大腸癌肝轉移的4大治療方法
1. 手術治療
大腸癌肝轉移的常見治療方法是手術治療，同時也是對於第一至三期患者，醫生都會優先建議進行手術切除，因為這是可以徹底痊癒的機會，也是治癒性治療。然而，手術治療並不是所有患者都適用，而是需要具備以下適應條件。
- 患者身體狀況適合進行手術麻醉與肝臟手術
- 肝內腫瘤必須全部切除
- 不可有無法同時清除的肝外轉移（轉移病竈數量太多）
- 原發性大腸癌腫瘤獲得控制與切除
- 切除後的肝臟，必須要可以承受基本的肝功能需求，以便防止術後出現肝臟衰竭或肝功能不全
2. 射頻治療
射頻治療（Radiofrequency ablation；RFA）是一種使用高頻電流所產生的熱能，以摧毀腫瘤組織的治療方法。在大腸癌肝轉移的情況下，射頻治療通常是通過導入射頻探針或電極到腫瘤內，並利用高頻電流加固周圍組織，導致腫瘤組織的凝固壞死，達到縮小或消除腫瘤的效果。這種治療方法被視為一種局部的治療手法，常用於無法進行手術切除的小型肝轉移病竈。
3. 化學治療
當大腸癌出現肝轉移時，由於轉移性病竈數目太多，或腫瘤體積過大，以及腫瘤所在的位置無法馬上進行手術切除的肝內病竈，醫生可能會先建議進行數月的化療。後來，視腫瘤的變化情形，再決定是否可以進行肝內轉移病竈的切除手術。
根據法國研究指出，當患者出現無法馬上切除肝內轉移性病竈時，在經過化學治療後可縮小腫瘤體積，是有一定的機率可以轉變為可切除者，而且還有2至3成的機率可以獲得極高的存活率。
而對於即使經過治療後也無法清除肝內轉移性病竈的患者，則必須使用症狀緩解式化學治療，同時也可以合併標靶治療來對肝轉移進行控制。然而，這種治療方法卻無法長期的保持存活期，而是到一定的時間後，病情仍會復發。
4. 肝門靜脈栓塞
手術前的肝門靜脈栓塞是一種治療大腸癌肝轉移的前提準備手段，主要目的在於降低手術風險以及增加手術的成功率。這種栓塞治療的目的是減小手術中血液流失，或術後出現肝功能不全與肝衰竭的情況發生，同時也能提高手術的效果。然而，這個方法是否適用於患者仍需要醫生根據患者具體情況而做出評估。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial、網上圖片
Source：台灣癌症防治網
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