【心房顫動治療】本港首引入新技術「脈衝場消融術」　有效精準治療心房顫動減併發風險　7旬婦輕微中風、術後情況良好

By Pinky on 14 Mar 2023

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心房顫動是一種常見的心臟疾病，患者一般會出現過快、不規則的心律，本港約有1%日後患心房顫動。心房顫動本身不會致命，但會增加患併發症的機會，包括心臟衰竭、心臟病、認知障礙等。另外，中風的風險亦會大大提高，是非患者5倍。而醫學進步，本港首次引入新技術「脈衝場消融術」，有效精準、安全治療心房顫動。

傳統心臟導管消融術風險大

目前患者若發現患心房顫動，醫生通常會處方藥物，用以穩定心跳，例如「薄血藥」等的抗凝血藥，令血栓難以形成，幫助減低中風風險的處方藥物。香港亞洲心臟中心主任、心臟科醫生林逸賢表示，藥物治療的效用只有約3至6成，一般會建議藥物無效、嚴重的患者盡快進行心臟導管消融術，透過導管經血管進入心臟以釋放微量射頻（熱能）或冷凍能量，使心臟細胞失去製造電流的功能或阻止不正常的電子脈衝，藉以治癒心律失常。

心臟科醫生馮永康指，目前主流使用的心臟導管消融術，因非針對性，有機會在手術期間破壞其他組織細胞，包括可導致心房食道瘻管受損，最嚴重可致命。

「脈衝場消融術」更安全、精準治療

馮永康表示，近年有新技術「脈衝場消融術」，可針對性地透過高振幅電脈衝，令目標細胞自然死亡。他解釋，由於不用細胞對電脈衝的阻力不一，心肌細胞是阻力最低的細胞，因此控制電脈衝強度，可以精準破壞目標細胞，治療心房顫動，其造成的併發症（以肺靜脈狹窄為例）比傳統心臟導管消融術大大減低3成。

除了減低併發症外，「脈衝場消融術」的手術時間只需約1.5小時，比傳統消融術的3小時少近一半，減低進行手術期間的風險。另外，「脈衝場消融術」期間同時可另進行左心耳封堵術，再減低中風的風險。

7旬婦輕微中風、術後情況良好

74歲的陳女士今年1月出現手痹情況，求診公立醫院急症室後發現心跳快亂，其後求診私家醫院發現有輕微中風和有心房顫動初發情況。陳女士稱，在病發前一直生活正常，沒有感到頭暈或心口痛等症狀，亦可進行撐艇等運動，發現患病後，為了減低日後中風的風險，決定進行脈衝場消融術治療心房顫動，「唔係中咗風都唔知咩事」陳女士進行脈衝場消融術後，康復情況良好，亦較少出現氣喘。