【備孕必睇Q&A】兔年準備生龍B？婦產科醫生分享男女8大孕前檢查＋懷孕期間檢查＋造人貼士

By Giann on 14 Feb 2023

Deputy Managing Editor

剛踏入兔年，已有不少夫妻準備下一個生產高峰期「龍年」，因中國傳統生肖屬龍可為家族帶來興旺，所以每逢龍年將至，不少為龍B的夫妻會努力「造人」。婦產科專科醫生李閏婷醫生正正經歷過2012年的「龍年」生龍B的「盛況」，今次分享一下女士備孕時有什麼要注意的地方、檢查、懷孕後的檢查、「造人」成功貼士等等。

Q1：女士最佳生育年齡是多少？

年輕女性自然成孕的機會較年長女士高，懷孕期間亦較少出現併發症，產後復原也較快，而女性在35歲後，身體機能、卵子的儲備和質素都會下降，所以年紀越大，懷孕的機會越低。

Q2：幾多歲的女士是高齡產婦？

凡女士懷孕時預產期是35歲或以上，便屬於高齡產婦

Q3：高齡產婦會有什麼影響？

高齡產婦在懷孕期出現併發症的風險較高，例如妊娠糖尿病、妊娠毒血症，而胚胎亦較高機會出現染色體問題，例如唐氏綜合症，亦增加小產的風險。

1. 自然流產：流產機率會隨著年齡增加而上升，小於35歲大約有10-20%，超過45歲則約一半機會流產

2. 唐氏綜合症： 30歲左右的母親誕下唐氏綜合症嬰兒機率少於0.2%， 35歲孕婦懷有唐氏症寶寶的機率是1/350；40歲的孕婦則提升至1/100

3. 妊娠糖尿病：妊娠糖尿病的機率會隨著產婦的年齡增長而增加，在懷孕期間，若血糖控制不理想，會增加胎兒過大，羊水過多，早產，剖腹生產的機會，而胎兒過大會導致生產出現困難甚至難產，對孕婦及胎兒也有危險

4. 妊娠毒血症：妊娠毒血症指孕婦在懷孕期間出現高血壓加尿蛋白，嚴重時可引發癲癇、中風、器官衰竭，亦會導致胎兒發育遲緩或早產，危及孕婦及胎兒生命

Q4：計劃生育前，有什麼要準備/需要做哪些檢查？

有生育計劃的夫婦，應保持良好的生活習慣，均衡飲食，充足休息，定時運動，吸煙飲酒者應盡早戒煙戒酒，以維持健康的身體，為懷孕做準備。女士過瘦或過胖也會影響排卵，減低懷孕機會，而肥胖男士的精子數量和質量也比較差，亦會減低生育能力，所以夫婦都應保持理想體重，身體體質指數（BMI）應維持於 18.5-22.9 範圍。女士在懷孕前三個月至懷孕12周，應服用400微克的葉酸補充劑，以減低胎兒患神經管缺陷（先天腦部或脊椎發育異常）的機會。

夫婦在準備懷孕前，建議進行孕前檢查，以了解雙方的健康狀況。女士方面，抽血檢驗可作隱性遺傳病篩查，例如地中海貧血，亦包括病毒測試，例如乙型肝炎、梅毒、德國麻疹抗體和愛滋病；而超聲波可評估子宮和卵巢的狀況，了解有否子宮肌瘤或卵巢囊腫等常見的婦科疾病，這些問題不單可影響生育，亦有機會在懷孕後帶來併發症，所以應在懷孕前診斷處理。而月經不規律亦會影響排卵，若女士的月經周期少於21天、多於35天，或一年少於8次月經都屬於不正常，應該盡早找醫生跟進，以排除卵巢多囊症或其他荷爾蒙失調問題。而男士則建議進行精液分析檢查，以評估精子的數量、形態和活動能力。

Q5：當懷孕後，有什麼檢查需要做？多久要檢查一次？

產前檢查是懷孕時必不可缺少的一環，目的是要確保孕婦及胎兒的健康。在整個懷孕的過程中，有一些檢查是不可或缺的。

除了這些檢查，孕婦也需要定時接受常規的產前檢查，常規檢查包括量度血壓和尿液測試，檢驗小便中有沒有糖份和蛋白，以及早發現懷孕期間出現的併發症，包括妊娠糖尿病及妊娠毒血症，而超聲波檢查則可以評估胎兒的生長情況。

Q6：孕婦有什麼疫苗需要注射？有什麼作用？

由2020年開始，衛生署推行孕婦百日咳疫苗接種計劃，建議孕婦在26-34周接種百日咳疫苗。百日咳是高度傳染性的細菌性傳染病，可引起劇烈的咳嗽，而病徵可以持續兩至三個月，嬰幼兒患上百日咳更大機會出現嚴重的併發症，例如肺炎，呼吸困難，甚至死亡。

政府為兒童提供的疫苗接種計劃，幼兒2個月大就會接種第一劑百日咳疫苗，但剛出世的嬰兒首兩個月卻無疫苗保護，所以建議孕媽接種疫苗，抗體由胎盤傳給嬰兒以作保護。

由於抗體會隨時間下降，所以無論在懷孕前或者上次懷孕期間曾接種疫苗，每次懷孕時應重新接種疫苗，以確保有足夠的抗體傳給嬰兒作保護。而證據顯示百日咳疫苗對孕婦及胎兒是非常安全的

Q7：孕婦懷孕時，情緒會有什麼變化？伴侶及家人應如何配合？

孕婦受到荷爾蒙的影響，再加上懷孕期間的身體變化和不適，令情緒變得波動，容易煩躁不安，再加上重大的角色轉變，對胎兒的成長和分娩過程存在的未知數，都令她們感到焦慮，影響她們的情緒。

如果媽媽出現以下情況：
╴持續情緒低落
╴所有事情都失去興趣
╴容易哭泣
╴食慾不振
╴失眠
╴焦慮，容易煩躁不安

而這些情況持續兩個星期以上，就有機會患上產前抑鬱，應盡快尋求醫生協助。

孕婦應該保持良好的生活習慣，確保有充足的休息，適量的運動，例如散步，有助放鬆心情。而伴侶和家人的支持和陪伴，對孕婦最為重要，多關心孕婦的感受和需要，並一齊出席產前講座，可了解懷孕的變化，分娩的過程，以及產後育兒資訊，以減少焦慮。

Q8：如果要生龍B，什麼月份開始準備最好？

明年2月10日是初一，也是龍年之始，在這天往後一年出世的嬰兒就是「龍B」，想懷上「龍B」，首先要知道如何計算預產期。一個懷孕孕期大概為40周，月經規律的女士，在最後一次月經的第一天為始，往後推算兩周大約就是排卵期，即是最容易受孕的日子，而將這次月經的第一天「月份減3、日期加7」，便是預產期，當然預產期並不能精確預計分娩日子，多多少少會有誤差，所以若能在今年6月到明年4月受孕，嬰兒很大機會會在龍年出世。

Q9：較易懷孕的小秘訣

如果想在這段時間懷孕，夫婦便要勤力一點。卵子排出後會留在女士體內24小時，而精子則可存活3-5天，每兩至三天行房一次可增加精子和卵子結合的機會，增加懷孕機率。有些夫婦務求一擊即中，只在預計排卵當日行房，卻事與願違，未能成孕，因為女性一個月只會排卵一次，很難精確預計，因此次數太疏容易錯失懷孕機會，而且太久沒行房，精子於男士體內久久未排出，質素便會下降，反而影響受孕機會。

女性月經週期中最易受孕的時間通常是排卵前五天直到排卵當天，在這段期間增加行房次數可增加受孕機會。要預計排卵，可有幾個方法：

1. 以經期推算：女性在下一次月經到來之前約14日就會排卵，留意自己3-6個月月經周期可觀察月經規律，從而推算排卵日子，但若月經不規則，排卵期就變得難以預測

2. 觀察身體變化：有些女性在排卵前會有輕微腹痛、乳房脹痛，而陰道分泌物會變得像生雞蛋蛋白般透明而有黏性

3. 使用排卵紙：排卵試紙的原理是利用驗尿去量度女士體內的荷爾蒙黃體化激素（leuteinizing hormone, LH）的變化，來判斷是否進入排卵期

而量度體溫變化以監測排卵並不準確，所以不建議使用。

Q10：到準備生產時，孕婦要什麼注意？

孕婦應注意作動徵兆，包括陣痛，見紅，穿水。

1. 陣痛：因為子宮收縮而帶來有規律而持續的陣痛，這些痛會越來越頻密，而強度亦會越來越厲害

2. 見紅：當子宮頸開始軟化、變薄以及擴張，便會流出粉紅色或帶有血絲並呈黏性的分泌物

3. 穿水：穿水是包裹胎兒的羊膜破裂，無色無味的羊水從陰道不能自控地流出，可以大量流出，亦可以慢慢滲出。

這三個徵兆並不一定會同時出現，亦無必然次序，如出現作動徵兆，應入醫院檢查。

除了作動徵兆，孕婦亦要每天留意胎動。孕婦一般在18-24周開始感覺到胎動，周數越大，次數越多亦越明顯。在懷孕二十八週後，如果孕婦感覺到胎動的次數減少了，便應在安靜的地方側卧，留意胎動，胎動次數於兩小時內少於10次，便要盡快看醫生作進一步檢查。

Q11：BB出生後，產後媽媽有什麼要注意？如何保養身體盡快恢復？

分娩後，產婦要留意惡露的情況，多按摩子宮可幫助子宮收縮，減低產後出血的風險。在產後初期，惡露量會比較多，而且呈鮮紅色，而慢慢會轉成淡紅色，大概6個星期，惡露便會乾淨。若惡露量明顯增多、帶有惡臭、或出現發燒及下腹痛的情況，則需看醫生檢查及處理，排除子宮內膜發炎。

而無論順產或開刀的產婦都會有傷口，所以要注意個人衛生同清潔，保持乾爽，減少傷口感染的機會。

產婦在分娩時會消耗很大的體力，所以要爭取休息睡覺的時間，伴侶及家人如果可以幫忙分擔家務和照顧嬰兒，產婦便可以有更多時間休息。而產婦亦要有均衡的飲食，攝取充足的營養，並補充足夠水份，尤其是餵母乳的媽媽。如生產過程失血較多，便要多吸收鐵質豐富的食物，如肉類、深綠色的蔬菜、豆類等。當身體逐漸恢復時，可開始做一些簡單的產後運動，例如腰背、腹部肌肉運動可減輕少腰酸背痛，而骨盆底肌肉運動可預防產後小便失禁的情況。

Q12：以李醫生2012年龍年經驗，有什麼難忘個案分享？

龍年往往是生育高峰期，所以龍年特別忙碌。還記得2012年農曆新年前，因為醫學原因而替孕婦安排催生或剖腹產時，很多媽媽也想多等數天，讓孩子可以在龍年出生。有一個媽媽在足月前已患上妊娠毒血症，再加上胎位不正，所以建議37周剖腹產，但媽媽卻想多等一個多星期，讓孩子成為「龍B」。媽媽需要留院，以密切監察血壓和胎兒狀況，若出現嚴重併發症，便要及早安排緊急手術。幸好媽媽和胎兒情況保持穩定，可以在預定的日子剖腹產。