【青光眼症狀】全港12萬人患青光眼勿忽視！頭痛、眼壓升高要留意
全球六千萬名青光眼患者當中，四分之一是華人；單單在香港，就約有12萬名青光眼患者，而其中七分之一的患者雙眼失明。到底青光眼成因如何？與眼壓高症形成？青光眼症狀前兆有哪些？本次探討青光眼症狀臨床診斷相關疑問。
在此提醒，慢性青光眼初期並無甚麼症狀，但慢慢會影響周邊視野缺損，若察覺視力開始模糊，應洽青光眼專家了解原因，不治療恐加快病徵的惡化速度。大家亦可透過青光眼掃描及早預防及治療，而本港也有「青光眼治療協作計劃」，提供青光眼醫治服務。
【青光眼症狀懶人包目錄】
3個青光眼症狀臨床診斷：眼睛脹痛、眼壓升高及波動大、頭痛是青光眼急性症狀？｜青光眼初期症狀會視神經盤凹陷？｜糖尿病與青光眼症狀
3個青光眼症狀臨床診斷
眼睛脹痛、眼壓升高及波動大、頭痛是青光眼急性症狀？
是。急性青光眼症狀會因眼壓突然升高，引起眼睛脹痛、視力明顯下降、頭痛，有的病患亦有光暈現象。另受神經反射影像，可出現噁心、嘔吐等急性胃腸炎症狀，所以也容易造成誤診。
較新的臨床觀點認為，除了高眼壓症，眼壓波動幅度大乃青光眼症狀的重要指標之一，醫生或會做24小時的眼壓監測，以觀察出眼壓的高峰，釐清病因對症下藥。
青光眼初期症狀會視神經盤凹陷？
會。不過，其實健康的人也會呈視神經盤凹陷，或作「視神經杯」（視神經於中央凹陷，其形狀像杯子），但青光眼病患的凹陷程度可隨病情而惡化，或有特別的病徵表現。青光眼初期病變會從視神經纖維受損開始，而當視神經凹陷逐漸擴大，進而造成視神經萎縮，最後導致視野缺陷。
糖尿病與青光眼症狀
糖尿病和青光眼有著密切的關係，尤其若糖尿病長期控制不好，亦容易引致糖尿病視網膜病變，如下為應注意的4大眼睛病徵。若糖尿病患者患青光眼，務必及早治療，擱置不管恐造成失明。
- 高血糖致眼睛的水晶體腫脹，造成眼壓升高，引發繼發性閉角型青光眼
- 眼房水外流不順暢、眼壓升高，引發慢性單純性青光眼
- 血液循環問題造成眼部血流減少，引發低眼壓性青光眼
- 視網膜組織缺氧，造成大面積的毛細血管閉塞，且血管生成因子會刺激纖維血管膜及新生血管的形成，當跨越眼前房角，亦影響房水排出、眼壓升高，形成開角型青光眼；此外，由於這些新生血管的血管壁非常脆弱，所以容易破裂、滲漏及出血，若不治療將導致新生血管性青光眼（最嚴重的糖尿病視網膜病變）
正常眼壓性青光眼症狀
也叫「低眼壓性青光眼」，此類青光眼的眼壓屬正常，初期並無明顯症狀，但視神經仍受損。正常眼壓性青光眼病因主要是血管阻力因素，這會導致視神經血液灌流下降，加上血管攣縮、血管硬化、夜間血壓下降等問題，將造成眼球血氧及養分不足，從而傷到視神經。
不過，由於正常眼壓性青光眼初期視力不受影響，所以不容易察覺，通常須透過眼底視神經檢查，以及視野檢查才能發現。
11類青光眼高危一族
╴40歲以上(60歲以上人士，患青光眼機會增加6倍)
╴青光眼家族史(直屬親人患有青光眼，機率比沒有青光眼家族史的人高2-3倍)
╴眼睛受傷
╴深近視(眼球過長拉扯眼部組織)
╴深遠視(眼球過短令前房角容易閉合)
╴糖尿病
╴睡眠窒息症
╴長期偏頭痛
╴心血管疾病患者
╴高血壓
╴類固醇令眼壓上升
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 台灣衛福部基隆醫院、長庚紀念醫院、香港中文大學眼科中心
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