【補鐵方法】五個港女一個貧血　手術時較易有併發症死亡風險高42％（附補鐵方法）

貧血除了容易頭暈疲累，還容易在手術中發生併發症，住院日數亦較高。有婦科醫生表示，女性較易患上貧血，常見的補鐵方法包括食物攝取、輸血，及靜脈注射式輸鐵治療。

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貧血患者手術風險較高

香港臨床血液管理學會代表、麻醉科專科醫生鄭鴻佳表示，香港約有一成人患貧血，當中以缺鐵性貧血最為常見，血細胞功能是攜帶氧到不同器官，貧血患者有可能會出現器官缺氧的問題，引起中風、心臟病。貧血患者細胞康復得較慢，傷口癒合得較慢，免疫力亦會較低，因此貧血患者術後住院時間較長，深切治療部入住率、術後感染機會較高。一項加拿大研究發現，貧血患者的手術死亡風險（術後第三日）比非貧血患者高42%。

女性較易貧血

香港婦產科學會代表、婦產科專科醫生蔡嘉敏表示，根據香港婦產助產科雜誌文獻回顧，一六至一七年首次捐血女性中，平均四至五名就有一位貧血。蔡指女性比男性更易出現缺血性貧血，首先因為月經會周期性失血，加上懷孕、生育，或者有子宮肌瘤等婦科問題，若經血過多（每經期血液流失>80ml）持續一年，容易引起缺鐵性貧血。蔡表示，不少女性未必接受荷爾蒙藥物治療，或需於貧血情況下進行手術，承受較大風險。

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血液管理方案減風險

鄭鴻佳表示，如病人及早發現貧血問題，應早作出血液管理，包括檢查血紅素、心肺功能及營養攝取情況。根據將軍澳醫院2015至2017年數據，200多名大腸癌病人運用促進病人康復方案及血液管理後，術後併發症減少21.4%，輸血率降低60%，住院日數減50%。

四種補鐵方案：食物、鐵丸、輸血、靜脈注射式輸鐵治療

香港臨床血液管理學會主席、麻醉科專科醫生周雨發指出，現時的補鐵方案各有利弊，不少人以為食含鐵食物就可補鐵，但其實要視乎食法、吸收率及食物配搭。另外，常見的口服鐵丸是有效的補鐵方法，但可能有副作用，包括肚瀉、腸胃不適，而且需長期服用。

傳統上進行手術時會輸血，但其實未必能滿足貧血患者的需求。周解釋，輸血不能解決缺鐵性貧血問題，因為輸血只能短暫加強血色素，但其數目會迅速下降，因此需從根源上補鐵。另外輸血亦有風險，如患者身體對外來蛋白質有反應，會出現顫抖、紅疹、發燒；輸入的紅血細胞引有可能出現溶血反應，血細胞會快速溶化，並釋放雜質。

周表示，靜脈注射式輸鐵治療是較新的補鐵方法，數小時便可完成輸鐵，讓患者可較早進行手術，亦可避免輸血引起的併發症。周建議病人先從飲食上攝取更多鐵質或服用鐵丸，效果不足或需要在短時間內進行手術，便可考慮靜脈注射式輸鐵。

貧血症狀

╴疲倦
╴難以集中
╴頭暈
╴呼吸不順
╴心悸
╴面容蒼白
╴手腳冰冷

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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial