【麩質過敏症狀】戒麩質可改善暗瘡、濕疹?分辨三類麩質敏感未必要戒麩質

【麩質過敏症狀】戒麩質可改善暗瘡、濕疹?分辨三類麩質敏感未必要戒麩質

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ByAmber on 31 Mar 2021 Reporter

近年愈來愈人關注麩質過敏同皮膚的關係,皮膚科專科醫生陳上熙指出,皮膚病當中以皰疹樣皮炎與麩質有較大關係,亂戒麩質飲食有機會增加心血管疾病的風險,大家應先進行檢驗了解自己是否對麩質過敏。


麩質主要在小麥、大麥,及黑麥的食物中找得到含有麩質的食物。
Photo from UrbanLife Health Editorial

麩質過敏其實是蛋白質的一種,麩質主要在小麥、大麥,及黑麥的食物中找得到含有麩質的食物,包括麵包、饅頭、餅乾、pizza、意大利粉、豉油、調味醬,甚至啤酒中都可以找到麩質。當麩質去到腸道時不能被完全被分解,正常的蛋白質在腸道會被分解成氨基酸,即是最小的蛋白質分子,令到腸道容易吸收,但麩質去到腸道時不能被完全被分解,最多只能分解成為多肽,多肽不可以被吸收。腸道中的多肽可引致免疫反應,令皮膚與腸道出現問題。

三類麩質敏感症狀

一、小麥過敏

有小麥過敏的病人如果吃了有麩質的食物就會在一至兩小時之內出現紅疹,或者有皮膚痕癢的症狀。這類病人要戒麩質要進行無麩質飲食。

二、乳糜瀉
如果病人吃了有麩質的食物,就會有嚴重的腹瀉及肚痛,這類病人如果長期吃有麩質的食物,會引致長期的慢性腸道發炎,這類病人亦要戒麩質。

三、麩質不耐症
這類病人吃了含麩質的食物後會有點肚脹,可能有少許腹潟,這類病人不用戒麩質,進行低麩質飲食亦可以解決問題。

腸道中的多肽可引致免疫反應,令皮膚與腸道出現問題。
Photo from UrbanLife Health Editorial

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麩質與皰疹樣皮炎有關

近年坊間有指麩質與暗瘡及濕疹等皮膚問題有關,陳上熙指出暫時沒有研究發現這些皮膚病與麩質有關係,但一種叫皰疹樣皮炎的皮膚病就與麩質敏感有關。皰疹樣皮炎患者如果吃了麩質,皮膚會更加痕癢,亦會出紅疹,這類病人必需要戒麩質。皰疹樣皮炎其實是皮膚敏感,症狀會有小水泡,與皰疹形態有少許相似,患者通常都是15至40歲。

皰疹樣皮炎的外觀經常與濕疹或其他皮膚敏感的症狀混淆,單憑肉眼難以清楚判斷,所以最準確是做皮膚活組織檢查。醫生會在有問題的皮膚紅疹上面注射局部麻醉藥,之後提取一粒像花生般大小的皮膚,在顯微鏡下放大觀察,以及進行螢光免疫檢測。皰疹樣皮炎的治療方法主要為使用藥物,包括氨苯碸(Dapsone)、類固醇。

乳糜瀉病人吃了有麩質的食物,就會有嚴重的腹瀉及肚痛。

檢測麩質過敏

戒麩質近年成為潮流,陳上熙醫生提醒大家不要以為吃麩質對身體有害,無麩質飲食亦不代表健康。有外國研究顯示,進行無麩質飲食,反而會增加心血管疾病的風險,因為麩質食物通常含有比較高的纖維,如果進行無麩質飲食變相減少了攝取的纖維,增加了心血管疾病的風險。如果懷疑自己對麩質敏感,最好先看醫生,讓醫生判斷皮膚問題與麩質有沒有關係,檢驗方式包括測量igE(免疫球蛋白E)、igA、igM、igG,大家亦可以寫食物日記,例如今個月不食麩質,觀察這月皮膚狀況有否改善,下個月再吃麩質食物,觀察皮膚狀況有沒有變差。

陳上熙表示大家不用過份擔心麩質敏感問題,麩質敏感佔人口的比例不太高,有外國數據表示大概1%人口對麩質敏感,加上華人主要食飯、魚、肉,如果不用醬油、豉油,已可做到低麩質飲食。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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