【呼吸道疾病】幼童氣促、食慾不振要小心 呼吸道合胞病毒病情易反覆

【呼吸道疾病】幼童氣促、食慾不振要小心 呼吸道合胞病毒病情易反覆

醫學專科 心臟及胸肺科
By Amber on 12 Mar 2021
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每年11月至3月是呼吸道合胞病毒的高峰期,台灣兒科急症醫生吳昌騰分享近日遇到的案例,由於目前並沒有特效藥治療,因此病情會較為反覆,家長及子女應勤洗手、戴口罩以預防感染。

個案中女童的胸部X光片。
Photo from 「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」Facebook

台灣兒科急症醫生吳昌騰在社交平台分享一宗病例,近日一名奶奶帶來一位女童求醫,女童在這幾天晚上睡不好,食慾變差,更出現呼吸急促、氣喘的情況。吳醫生發現,女童從4天前就有呼吸道感染的症狀,曾到附近診所就醫,確感染診呼吸道合胞病毒(台稱:呼吸道融合病毒),但吃了藥情況沒有完全改善,奶奶十分擔心。結果檢查後發現女童血液的氧氣飽和度只有74%,吳向奶奶解釋呼吸道合胞病毒很難對付,而且沒有特效藥,所以雖然吃了藥,症狀仍有可能會發生變化,女童最後亦需住院治療。

吳昌騰表示,呼吸道合胞病毒感染(Respiratory Syncytial Virus 簡稱為RSV)屬於一種副黏液病毒,從每年11月到隔年的3月就是呼吸道合胞病毒的高峰期間,亦是嬰幼兒下呼吸道病毒感染的主要原因。

症狀

當嬰幼兒感染RSV後,大部分一開始以鼻塞、鼻涕及咳嗽等上呼吸道症狀為主。有些的幼童會於感染幾天後,進展惡化為下呼吸道感染的症狀。由於幼童小支氣管的發炎反應會造成氣道狹窄,分泌物增多,因此若進一步影響到細支氣管,幼兒會有明顯的喘鳴聲與囉音,因此造成呼吸費力、進食困難、睡眠困難的症狀;嚴重時可能會因氣道阻塞而造成肺葉塌陷或進展為肺炎。

感染呼吸道合胞病毒的兒童有機會食慾不振。

高危因素

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呼吸道合胞病毒感染在一些高危險群的幼兒,例如早產、支氣管肺發育不全(慢性肺疾病)、先天性心臟病及免疫功能不全症(如先天性免疫不全,使用免疫抑制劑等)等要特別注意,小心感染後可能會快速轉變為重症。

治療

目前並沒有特效藥治療RSV。臨床上,對於下呼吸道感染的嬰幼兒,主要先給予支持性療法(拍痰、氧氣給予、霧化治療);對於重症幼童,現階段可使用的藥物有利巴韋林(ribavirin)。

吳昌騰提醒大眾,要預防RSV應勤洗手、戴口罩,以及少去人多擁擠的地方。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial、「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」Facebook
Source:「來講兒科急診的543-吳昌騰醫師」Facebook

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