【AED使用方法】突發性心跳停頓無先兆、5分鐘內不急救隨時死　了解病徵及急救3步曲

By Michelle on 11 Feb 2021

Digital Editor

見到有人倒地昏迷，相信不少人第一時間想到的，便是打電話叫救護車。其實一旦出現突發性心跳停頓，患者便可於短時間內倒地昏迷，如未能於黃金5分鐘內及時急救，便會失救死亡。故如一般市民也懂得心肺復甦及使用心臟除顫器，便可大大提升患者救活的機會。

突發性心跳停頓：並無先兆、幾秒間倒地昏迷

心臟科專科王泰鴻醫生表示，突發性心跳停頓的患者是因心臟有嚴重的問題，而引致心臟突然停止輸出，「病人會於短時間甚至幾秒之間，就會無心跳、無血壓，而倒地昏迷，他們亦不會有任何反應、呼吸。若不及時急救，患者便會隨時面臨失救死亡的風險。」

王醫生提到，曾有一宗個案是一名40多歲的男性馬拉松跑手，於比賽時臨至終點前，突然倒地昏迷，醫護人員到場後發現患者無心跳及無呼吸，隨即為其進行心肺復甦及使用心臟除顫器，成功令其回復心跳，被送院後才發現他是因急性心肌梗塞，造成心室性心搏過速，繼而導致突發性心跳停頓，患者事前並不知自己原來患有冠心病，而在進行通波仔手術後，已康復出院。

3大發病元兇

1-心室性心搏過速（VT）／心室纖維性顫動（VF）

心臟功能較差、急性心肌梗塞患者均有較高機會引致 VT或VF等惡性心跳併發症。「患者的心跳會極快，正常心跳介乎每分鐘60至100下，發作時患者的心跳會加快至每分鐘200至300下，但不能有效把血液泵出。」

2-心搏停頓
心電圖顯示患者的心跳完全停止。

3-無脈性電流活動（Pulseless Electrical Activity）
心臟正常跳動，但檢查不到血壓及心跳，最常見成因是嚴重失血。

心臟每停1分鐘生存率跌7至10%

王醫生指出，歐洲、美國、台灣、南韓、日本等國家的突發性心跳停頓個案，存活率有近4至5%，惟據2015年的數據顯示，本港突發性心跳停頓院外個案存活率僅為2.3%，相較其他國家來說，香港突發性心跳停頓救活率的排名偏低。

他解釋，本港較少市民願意學習或懂得心肺復甦法，間接導致大多患者較難在短時間內得到救治。「心臟每停頓一分鐘，生存機會便會下降7至10%。一般救護車會於10分鐘內到達，但屆時患者被救活機會已非常渺茫。」

CPR＋AED 存活率激升至30-50%

病發後5分鐘內為患者急救為最理想情況。王醫生指，突發性心跳停頓最常見的成因為心室性心搏過速或心室纖維性顫動。一旦遇上這情況，盡快為患者進行心肺復甦法（CPR）及使用心臟除顫器（AED），可將患者的存活率可由5%大大提升至20至30%，「如果在更短時間內進行急救，有個別例子的存活率更可達三至五成。」

不過，心臟除顫器並不適用於急救心搏停頓及無脈性電流活動的患者。「心臟除顫器的作用是，用電擊方式，透過為心臟除顫以矯正心跳，故對於心搏停頓及無脈性電流活動的患者作用不大。」

定期心血管檢查、倡更多人學CPR及用心臟除顫器

王醫生說，突發性心跳停頓的最常見成因是急性心肌梗塞，定期進行身體檢查，及早發現冠心病非常重要。包括定期檢查有否患上三高（糖尿病、高血壓、高膽固醇），如有需要亦要進行心血管檢查如心血管電腦掃描，可在患者無病徵的情況下，提前發現心臟是否有異常。「一般男性於40多歲，而女性於停經後，患上心臟病機會就會大增，建議他們按醫生建議定期檢查。」

王醫生亦提倡本港市民學習心肺復甦法及使用心臟除顫器，尤其是心臟病患的家屬，以令更多患者能盡快得到急救，大大提高他們的生存機會。

疫情下即時心臟除顫3步曲

1-施救者應先戴上口罩，清潔消毒雙手，確保現場環境安全，然後幫患者戴好口罩，並呼叫及輕微拍打患者，如患者無反應，便應立刻叫旁觀人士報警，並拿取心臟除顫器（AED）。

2-之後檢查患者的呼吸，可用10秒觀察患者的胸口有否上下起伏。如無，便可開始進行心肺復甦法（CPR）。做法是將手掌根放在患者的心臟上方，利用人的重量重複按壓患者的胸口，深度應為5-6厘米，以每秒按壓2下的速度，為患者進行心肺復甦急救。疫情下為減低感染風險，只會進行按壓心肺復甦法（Hands-only CPR），不會進行人工呼吸。