【子宮頸癌症狀】年輕患者病情未必輕　下體異常出血無痛亦勿忽視

By Amber on 04 Feb 2021

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本港子宮頸癌患者有年輕化趨勢，臨床腫瘤科專科醫生蘇炳輝指出，年輕患者病情未必輕，治療時機對痊癒機會非常關鍵，女性如發現有相關症狀，應盡快求醫。

Photo from Urbanlife Health

臨床腫瘤科專科醫生蘇炳輝指出，子宮頸癌在2018年香港常見癌症中排名第七，死亡率排第八，每年有580宗新症。本港子宮頸癌發病中位數為54歲，有年輕化趨勢，在09年20至40歲患者的病發率是每10萬人有8.7%人確診，到了18年病發率已升至9.2%。

病因

－人類乳頭狀病毒（HPV）
－吸煙
－早發生性行為
－多個性伴侶
－患有性病
－抵抗力弱
－年齡愈大風險愈大

早期症狀
－下體出血，通常不會有劇痛感覺，在兩次經期間有異常出血現象就要小心
－進行性行為後出血
－停經後出血

後期症狀
－淋巴水腫，引起腳腫
－如腫瘤壓住輸尿道，會腰痛
－如腫瘤影響到膀胱，小便會較頻密如腫瘤影響到直腸，大便會有困難，甚至大便帶血

如何選擇治療方法？

蘇醫生解釋，香港逾9成子宮頸癌個案皆是由HPV引起，如被人類乳頭狀病毒感染後，子宮黏膜會產生病變，子宮頸癌可分不同期數。

期數	分期標準
第一期	黏膜被癌細胞侵入處的深度不超過3mm，闊度不超過7mm
第二期A	癌細胞侵入至陰道上端的三分之二
第二期B	癌細胞侵入至子宮旁的組織
第三期A	癌細胞侵入至子宮頸底部
第三期B	癌細胞侵入至盆腔骨頭
第四期	癌細胞侵入至膀肛、直腸
第四期B	擴散至遠端器官

蘇醫生指出，香港有六至七成子宮頸癌患者接受治療後不會復發，治療方法根據病情而定，早期癌症患者可進行子宮頸圓錐形切除手術，以及放射治療。如腫瘤少於4cm，及未影響到子宮旁組織，患者又想保留生育能力，便可進行子宮頸切除手術、淋巴切除手術、放射治療，如患者年齡較大，或未有生育計劃，可選擇全子宮切除手術。如腫瘤大於4cm，已影響到子宮旁組織，便需做放射治療及化療。

Photo from Urbanlife Health

打HPV疫苗要盡早

疫苗是預防感染HPV的最佳途徑。由2019/20學年起，衞生署會為合資格的小學女學童提供子宮頸癌疫苗接種，兩劑分別在小學五年級及六年級時注射。蘇醫生表示，由於HPV可經性行為傳播，因此未進行過性行為時接種疫苗效果較佳，不過疫苗對其他女性亦有保護作用，應盡快補打。另外其實男性亦會感染HPV，導致引上肛門腫瘤、口腔腫瘤、疣及性病，因此男性亦應施打HPV疫苗保護自己。

年輕患者未必病情輕

不少人以為年輕患者病情會較輕微，蘇醫生表示，據其臨床經驗，不少年輕患者病情惡化得較快，可能因為本身抵抗力較差或有其他隱疾，讓病毒有機可乘。他曾接觸過一名30多歲的女患者，確診子宮頸癌時為3B期，照理治癒機會頗高。患者按照標準在7個星期內完成放射治療，不料之後出現氣喘，檢查發現已嚴重「肺花」，即癌細胞已轉移至肺部，雖然即時開展化療，但數個月後仍是撒手人寰。蘇醫生提醒指，子宮頸癌的治療時機非常關鍵，如及早接受治療，康復機會大大提高。