【女性健康】經痛及經血過多食止痛藥亦無效？比較避孕藥、黃體素、藥性子宮環原理及合適人士
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經痛及經血過多何時需求醫？
周醫生指出，如在經期頭3日覺得經痛仍屬正常，如全個經期或經期結束後仍然有痛感，嚴重影響生活，如躺床、腳軟，則屬異常。經血過多的標準需考慮時間及流量，如經期超過7日，流量多至一、二小時就需換衞生巾，或有血崩、大血塊的情況，以及因經血過多導致貧血、頭暈及氣促。
經痛原因可分為生理性及病理性，如由子宮收縮所致，情況多數在生育後改善；病理性的原因則多為子宮內膜異位症、子宮線肌瘤。經血過多原因包括子宮線肌瘤，以及賀爾蒙失調，賀爾蒙失調有可能因壓力大導致，賀爾蒙會令子宮內膜增厚，增加經血量。周醫生指出，不少經血多的女性亦有經痛問題，因大量血液積聚在子宮腔時，子宮需要排走血液，令其需要強烈收縮，導致經痛。
經痛改善方法
紓緩性治療如止痛藥、暖水袋，經血過多則會使用止血丸，如未能減輕問題，便會使用避孕藥及藥性子宮環。
| 方法 | 成分 | 原理及適合人士 |
| 口服避孕藥 | 雌激素及黃體酮 |
－適合有經痛、經血多，以及希望避孕的女性 －可調整經期，抑制子宮排卵，會令子宮內膜變薄，經量減少，子宮收縮程度亦會減少 |
| 口服黃體素 | 黃體酮 |
－能減低子宮內膜活躍程度 －尤其可舒緩子宮內膜異位症患者經痛症狀，以及減低復發機會 |
| 藥性子宮環 | 黃體酮 | －藥性子宮環放在子宮後每日會釋出20mg黃體素，有效期為5年，適合有長期避孕需要的女性 －有研究指用後一年可減少97％經血量，因為直接放入子宮，藥的成分可直接接觸子宮膜，口服避孕藥則需經全身。－不適合子宮肌瘤患者、不尋常出血的女性、盆腔炎患者 |
周醫生提醒，使用避孕藥前應先過諮詢醫生，避孕藥並不適合35歲或以上、有吸煙習慣的女性，以及有心血管疾病的女性。
曾服避孕藥會影響日後懷孕機會？
有不少女性擔心使用避孕藥調經會影響日後懷孕機會，周醫生表示，避孕藥所含的賀爾蒙或黃體素劑量很低，不會長時間停留在人體，只要停藥後一至兩日就會排出體外，世衞亦有研究指出不會影響日後懷孕風險，亦不會有畸胎風險。
分辨經痛與子宮內膜異位症
周醫生指，如發現自己有不尋常的經痛及經血過多，應求檢查。她表示，約10個經痛女士中有1至2名患有子宮內膜異位症，特徵是進行性行為時會感痛楚，可能因卵巢積血，形成充血囊腫的子宮內膜瘤，或盆腔有顆粒。另外亦有不少經量過多的女性歸咎於「氣虛」，相信煲藥就可解決，結果延遲就醫，檢查時才發現子宮肌瘤已變大。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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