【精神健康】80後女生因壓力患思覺失調：好想把自己藏起來　專家解構思覺失調病理、病徵和治療方法

By Amber on 05 Sep 2020

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提起思覺失調，大家都會想起影視作品中患者出現幻覺、幻聽的場面，香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系系主任及思覺基金主席陳友凱教授表示，如患者按指示服藥，幻覺和妄想等急性症狀其實通常可以在數星期內受控，但心理和功能上的治療至少要數個月，長則數年，家人容易因著緊而失言，反而對病情不利。

思覺失調在香港普遍嗎？

陳友凱教授表示，香港約有3％人為思覺失調患者，以此推算每年約有1000至2000宗新症。
甚麼是思覺失調？有甚麼成因？

思覺失調是一種精神狀態，包括數種疾病，如精神分裂症、妄想症等。造成思覺失調的成因眾多，與思覺失調相關的基因有數百個，環境因素方面包括移民、濫藥，在都市長大的人亦會有較高風險。患者的腦部會出現很多變化，其中一個重要轉變是多巴胺系統，當環境發生一些和意料之外的事時，大腦會釋出多巴胺，但當多巴胺分泌過多及無故分泌時，就算一個人在尋常環境，也會覺得有很多古怪事與自己有關。

80後思覺失調患者：病發時好像變了另一個人

今年32歲的Jacqueline在6年前證實患上思覺失調，當時她到了韓國遊學，由於不適應當地環境而深感壓力，她開始有幻覺及幻聽，例如看到冷氣機有煙噴出來，有時會聽到一些像收音機調台的聲音。她憶述病發時自己好像變了另一個人，脾氣變得暴躁，當與同事在工作上有爭拗時，她甚至會在公司擲東西。她憶述當時有耳邊會響起一些其他人不歡迎自己的聲音，例如「你一早應該要走啦」。

思覺失調分為3個階段

陳友凱教授釋，思覺失調分為3個階段，第1個階段的轉變往往不明顯，認知能力記性及注意力、解決複雜問題的能力開始變弱；第2個階段稱為思覺過敏，「例子就如我在街上行，我見到旁邊有兩個人正在說話，我們平常根本不會留意他們，但如果一個人有較強的關聯經驗的傾向時，他會開始問，他們是正談論我嗎？」最後到病發階段，會出現妄想和幻覺，而且患者很肯定一定是真的。

因為思覺失調，Jacqueline的生活大受影響，那時候她沒有見朋友，工作也停了一年左右，她憶述指：「那時候很怕別人知道自己有這個病，好想把自己藏起來不讓他人知道。」Jacqueline其後亦患上抑鬱症，最嚴重的時候連洗頭沖涼也要人逼才肯做，每天只想賴在床上。她指，當時有部份家人疑惑為甚麼她會患上思覺失調，有家人想她在親戚朋友面前假裝自己正在上班，她坦言：「其實那時候我很大壓力，因為已經病得那麼嚴重還要在他人面前假裝上班，所以覺得很辛苦。」當她鼓起勇氣重新投入職場，仍非一帆風順，她記得有有一次去見工時，她表示自己有時可能要請假覆診，該僱主回應說：「其實我好怕這種人，我覺得這些人好奇怪，經常要請假看醫生。」

治療以藥物、心理治療為主

陳友凱教授指，思覺失調的治療有三部分，第一部分是用抗思覺失調的藥物，來減低思覺失調急性的症狀，如幻覺和妄想，通常在數星期內可以受控。接著就是心理治療，幫助病人去了解和接受這個疾病，令他們能積極去面對這個疾病。在功能康復方面，要令認知功能、社交、職業功能方面都盡量回復以前的狀況，心理和康復恢復的過程需要較長時間，至少有數個月，長則數年。

陳友凱教授提醒，在這情況下家人很容易不耐煩，可能會說出：「你為什麼仍然那麼懶、沒有動力、不去上班？」雖然原意是為患者緊張，希望推動他積極一點，但有很多研究指，家人過度緊張反而對病情不利。

經過6年的治療，Jacqueline已經康復，雖然病情曾經復發，但她已學會坦然面對，認為不用將思覺失調視作一個嚴重的病，「其實就像傷風感冒，人生有那麼多年都有很多時侯會傷風感冒，我會復發這件事，當做傷風感冒就會覺得輕鬆點。」她希望大眾不要標籤思覺失調的患者，她在一年前成為了思覺基金的義工，將自己經歷過的事與大眾分享和幫助其他患者，讓他們明白思覺失調並不如想像中可怕。