【肺癌分類】不吸煙也可能患肺癌?了解不同種類肺癌及風險因素

【肺癌分類】不吸煙也可能患肺癌?了解不同種類肺癌及風險因素

醫學專科 心臟及胸肺科
By Amber on 27 Jul 2020
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吸煙者患上肺癌的機會比非吸煙者高十倍,而與吸煙關連性極大的肺癌為「小細胞肺癌」,另一種肺癌為「非小細胞肺癌」,吸煙者和非吸煙者都可能患上,到底兩者有何區別?

在國家衛健委的記者會上,中日友好醫院呼吸與危重醫學科主任詹慶元表示,部分重症患者康復後,可能會有肺纖維化等後遺症。

根據顯微鏡下的細胞型態,肺癌可粗略分成兩種類型。

「小細胞肺癌」(Small-cell lung cancer)

-癌細胞體積較細小,患者佔本港肺癌患者的15%-多由吸煙引起,絕少見於非吸煙者。
-增長和擴散的速度比較快。
-多於早期開始擴散,很少可以利用外科手術切除,患者通常在癌細胞轉移多處之後才發現自己得了肺癌。
-容易有腫瘤伴隨症候群,例如血中鈣離子濃度變高,影響肌肉神經運作,或血液變得容易凝集,增加血塊栓塞的機會。

「非小細胞肺癌(Non-small-cell lung cancer)」

癌細胞較大,生長速度比小細胞癌慢,因此轉移到其他器官的速度也較慢,可再細分為以下三類。

-鱗狀細胞癌(Squamous Cell Carcinoma):通常由吸煙引致,在非小細胞癌之中有最多患者。鱗狀細胞是氣管與支氣管內層的細胞,因此鱗狀細胞癌容易長在肺部的中央,雖然長得慢,但體積可以很大,甚至在腫瘤中心形成空腔。

-肺腺癌(Adenocarcinoma):由氣管內壁分泌黏液的細胞變異引致,女性比男性更容易患上,超過45歲的人無論吸不吸煙都有機會患上。肺腺癌容易藉著淋巴及血流轉移到淋巴結及其他器官。

-大細胞癌(Large Cell Carcinoma):此類的癌細胞比其他癌症更大及更圓,這是細胞未分化的肺癌,容易長在肺臟表面,通常長到很大才被發現,生長速度與擴散速度都較快,很容易轉移到淋巴結與其他器官。

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深紫藍色蔬果中所含的花青素有保護肺部的功能,有助延緩衰老引起的肺功能下降。

肺癌症狀

-呼吸困難久咳不癒,愈咳愈嚴重
-咳出帶有血或黏液的分泌物
-深呼吸、咳嗽時覺得胸痛
-聲音沙啞

因素

小細胞癌及鱗狀細胞癌的患者多為吸煙人士,但肺腺癌與大細胞癌卻未必與吸煙有關,以下因素亦可能會增加患肺癌的機會:

一、吸入二手煙
二手煙至少有70種以上的化學物質會致癌,而且吸食一手煙時濾嘴會阻隔部分焦油,但吸二手煙則是吸入吸煙者呼出的廢氣,加上香煙燃燒時釋放出的煙霧,當中焦油含量其實更高。

二、氡氣
這是一種無色、無味、但有放射性的氣體,普通存在於岩石與土壤內,特別是花崗岩。如果建築材料含這種氣體,長期吸入可能會損害呼吸道,將正常細胞轉化為癌細胞。美國環保局指出,每年因氡氣而死亡的肺癌患者更達21000位。

三、空氣污染
本港有研究指早於2004年起吸煙人數已不斷減少,但非吸煙者的肺腺癌數目仍然沒有減少,世衛亦曾於2013年發表報告,指空氣污染與引致肺癌及膀胱癌有直接關係,懸浮粒子、二氧化氮、二氧化硫皆是致癌物質。

四、工作時暴露於化學物質中
砷、石棉、鎘、煤、鎳等化學物質都會損害肺部健康。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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