【牙痛】3成人智慧齒阻生？智慧齒一定要剝？懶理冠周炎可致蛀牙、牙根萎縮、骨髓炎

香港大約有3成人有智慧齒阻生的問題，原來阻生有機會引致牙周組織發炎，引起「智慧齒冠周炎」，如不及時診治，最嚴重可致牙根萎縮或骨髓炎。

智慧齒冠周炎一般在下頜的智慧齒發生，由於智慧齒的牙冠與覆蓋它的牙齦之間可積藏食物渣滓和細菌，牙周組織容易發炎，而牙齒咬合時往往弄傷發炎的牙齦，令冠周炎難以痊癒。智慧齒冠周炎主要發生在18至30歲的青年人身上。

初期症狀：

－臉頰腫脹
－張口困難
－吞嚥時感到疼痛
－頜下淋巴腫脹
－口臭

嚴重症狀：

－發燒
－不咬牙時亦感頭痛無法張口

如果患者沒有及時接受治療，有機會發展有演變成慢性疾病，例如蛀牙，猶於阻生智慧齒與相鄰牙齒之間的地方難以清潔，牙菌膜容易積聚，增加牙齒蛀壞機會。另外，牙周組織發炎及智慧齒阻生都會對相鄰的牙齒造成壓力，使相鄰牙齒的牙根萎縮。發炎嚴重者，有機會併發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎。

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檢查

一、肉眼檢查可見智慧齒附近有齦瓣覆蓋，周圍軟組織紅腫，可能有膿性分泌物，按壓下會感到痛楚。
二、X光牙片檢查能了解智慧齒形態及位置。
三、可進行化驗檢查，因急性化膿性冠周炎會令白細胞總數增高。

治療措施

一、消炎
可使用用低濃度過氧化氫溶液及生理鹽水沖洗牙菌膜，以去除細菌，如膿腔形成，須切開引流。

二、齦瓣手術
當急性炎症消退後，須由醫生確定是否有足夠位置長出智齒，如估計有足夠位置長出，需要切除智齒冠周齦瓣，以消除覆蓋牙冠的牙齦部份，從而令智齒能健康生長。

三、拔牙
如智齒無法順利長出，醫生會先切開牙肉，移去包裹牙齒的牙槽骨，視乎情況把牙齒分割為幾個部份，才予以拔除。

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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial