【牙痛】3成人智慧齒阻生?智慧齒一定要剝?懶理冠周炎可致蛀牙、牙根萎縮、骨髓炎

【牙痛】3成人智慧齒阻生?智慧齒一定要剝?懶理冠周炎可致蛀牙、牙根萎縮、骨髓炎

醫學專科 牙科
ByAmber on 30 Jun 2020 Reporter

香港大約有3成人有智慧齒阻生的問題,原來阻生有機會引致牙周組織發炎,引起「智慧齒冠周炎」,如不及時診治,最嚴重可致根萎縮或骨髓炎。

智慧齒是人類第三隻大臼齒。

智慧齒冠周炎一般在下頜的智慧齒發生,由於智慧齒的牙冠與覆蓋它的牙齦之間可積藏食物渣滓和細菌,牙周組織容易發炎,而牙齒咬合時往往弄傷發炎的牙齦,令冠周炎難以痊癒。智慧齒冠周炎主要發生在18至30歲的青年人身上。

初期症狀:

-臉頰腫脹
-張口困難
-吞嚥時感到疼痛
-頜下淋巴腫脹
-口臭

嚴重症狀:

-發燒
-不咬牙時亦感頭痛無法張口

如果患者沒有及時接受治療,有機會發展有演變成慢性疾病,例如蛀牙,猶於阻生智慧齒與相鄰牙齒之間的地方難以清潔,牙菌膜容易積聚,增加牙齒蛀壞機會。另外,牙周組織發炎及智慧齒阻生都會對相鄰的牙齒造成壓力,使相鄰牙齒的牙根萎縮。發炎嚴重者,有機會併發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎。

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如果「阻生智慧齒」反覆出現不適或引起嚴重問題,就可能要把它拔掉。

檢查

一、肉眼檢查可見智慧齒附近有齦瓣覆蓋,周圍軟組織紅腫,可能有膿性分泌物,按壓下會感到痛楚。
二、X光牙片檢查能了解智慧齒形態及位置。
三、可進行化驗檢查,因急性化膿性冠周炎會令白細胞總數增高。

治療措施

一、消炎
可使用用低濃度過氧化氫溶液及生理鹽水沖洗牙菌膜,以去除細菌,如膿腔形成,須切開引流。

二、齦瓣手術
當急性炎症消退後,須由醫生確定是否有足夠位置長出智齒,如估計有足夠位置長出,需要切除智齒冠周齦瓣,以消除覆蓋牙冠的牙齦部份,從而令智齒能健康生長。

三、拔牙
如智齒無法順利長出,醫生會先切開牙肉,移去包裹牙齒的牙槽骨,視乎情況把牙齒分割為幾個部份,才予以拔除。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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