【腸道疾病】持續腹痛大便帶血要留意!潰瘍性結腸炎20至30歲高危

【腸道疾病】持續腹痛大便帶血要留意!潰瘍性結腸炎20至30歲高危

醫學專科 腸胃肝臟科
ByAmber on 26 Jun 2020 Reporter

不少都市人因壓力大而腸胃不適,但如果長期腹痛、腹瀉、大便帶血,就要小心患上潰瘍性結腸炎,潰瘍性結腸炎為慢性腸道炎,本港平均每10萬人中每年就有2人發病。

吃飯速度過快,會加重腸胃的負擔。

潰瘍性結腸炎的發病高峰期分別是20至30歲的青年期,以及60至70歲的老年期,在已開發國家案例尤其多,大約5至10%的病人有持續性症狀。潰瘍性結腸炎初期症狀與腸躁症、腸胃炎類似,但若一日腹瀉多次,而且情況維持已久,甚至有排血的情形,應及早求醫。

5大症狀 腹瀉要留意

一、腹瀉,由於大腸黏膜發炎潰瘍,因此無法吸收水份,形成腹瀉,排泄物會有黏液和血液。
二、經常腹絞痛、腹脹,按壓肚子可能有類似腹膜炎的表現。
三、噁心、嘔吐,急性發作症狀為發燒,有可能脫水、休克。
四、食慾減低、體重減輕。
五、血中白蛋白偏低、營養不良、貧血。

導致「肚痛」的成因可以包括是正常的腸道蠕動、大便失禁、以及腹瀉。

病發誘因

一、細菌感染:患者的大腸桿菌比正常人能產生較多粘連素,因此容易附著在大腸粘膜細胞上。
二、免疫力降低及情緒壓力大
三、有食物過敏問題:大部分患者對牛奶過敏。
四、環境影響因素:吸菸、口服避孕藥的使用。
五、遺傳:家族如有親屬罹病病史,病人罹病機會較高。

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治療

腸道休息:急性期需要禁食,由於腹瀉造成脫水,因此要靜脈輸液及補充電解質。
藥物治療:會先使用抗發炎藥物,如效果不佳會使用類固醇藥物、免疫調節藥物,抑制發炎介質的生成,並降低淋巴細胞活躍性。
手術治療:當患者症狀嚴重,對內科治療無效,發生併發症如腸穿孔、大量出血、急性腸擴張,就要把嚴重發炎的大腸切除。大約25至40 %病患須進行手術治療。

大腸癌篩查計劃恒常化。

潰瘍性結腸炎患者要持續接受藥物治療,促進黏膜癒合,令腸道停止發炎才能減少後續併發症,患者需避免攝取過敏食物,以及戒煙戒酒,如患者因腸道長期發炎而貧血,建議可多補充含豐富鐵質、葉酸的食物,如動物內臟、貝類和綠色蔬菜,攝取含豐富蛋白質的食物則有助腸黏膜修復。

如患者不按指示食藥,或生活作息不正常,病情有機會復發,一旦罹病超過15年,罹患大腸癌的風險會較一般人高2倍,如患者確診發炎性腸道疾病超過十年,建議每年定期做大腸鏡追蹤腸道黏膜狀況。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:仁安醫院、臺大醫院健康電子報

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