【免疫疾病】紅斑性狼瘡患者皮膚起疹、關節腫痛難斷尾 最常見於18至45歲女性

【免疫疾病】紅斑性狼瘡患者皮膚起疹、關節腫痛難斷尾 最常見於18至45歲女性

醫學專科
By Amber on 17 Jun 2020
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紅斑性狼瘡是常見的慢性免疫系統性疾病,香港每年約有700個新患者,症狀包括皮膚起疹、關節腫痛、肺腎受損等等,令患者生活飽受困擾,此病現時未有方法根治,但仍可以透過藥物及調適生活習慣來控制病情。

紅斑性狼瘡症狀包括皮膚起疹、關節腫痛、肺腎受損等等。Photo from 紅斑性狼瘡症狀包括皮膚起疹、關節腫痛、肺腎受損等等。

目前為止紅斑性狼瘡的病因尚未確認,醫學界普遍視其為自體免疫性疾病,狼瘡病人在沒有外來物質侵入時仍產生自我抗體(Auto-antibody),對抗自身的組織,引起發炎反應,破壞各個器官。臨床發現遺傳及後天因素皆可能誘發狼瘡,例如過度勞累、接受過多太陽照射等等。紅斑性狼瘡的病情多發在18至45歲,女性病患約為男性病患的10倍,隨著年齡的升高,發病之機率會下降,病況並會逐漸穩定。

7大病徵

一、一般徵狀:如胃口不佳、疲倦、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦等。
二、皮膚:可能有不同的皮膚疹出現,如兩頰蝴蝶斑、圓盤狀紅斑狼瘡、光敏感等,尤其在曝曬過後,紅疹會更加明顯。
三、脫髮:有些病人的頭髮會大量脫落,病情受到控制後數月即可再生長。
四、肌肉骨骼及關節:有關節、肌肉疼痛甚至發炎、腫脹。
五、心、肺臟:心包膜或肺膜發炎、積水等。
六、腎臟:出現蛋白尿,病情嚴重時可引發全身水腫甚至腎衰竭。
七、腦中樞神經:可發生癲癇、頭痛、神經麻痺或精神異常等徵狀。

有些病人的頭髮有大量脫落現象,至病情受到控制後數月即可再生長。

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治療靠藥物、防曬、洗腎?

一、藥物
醫生會按照病情的變化調節藥物的種類和多寡,常見藥物包括類固醇藥膏,多用於紅斑性狼瘡造成的紅疹,如其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時,較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。奎寧(Quinine)可用於抗瘧及風濕免疫科,能改善皮膚與關節問題。如狼瘡嚴重侵犯到腎臟、腦部,就可能要用到癌症化療藥物,抑制免疫系統。病情嚴重者可能會用到免疫抑制劑,免疫抑制劑本來多用於降低器官移植後排斥作用,亦能降低身體的免疫系統運作。

二、防曬
措施過量紫外線照射會使紅斑性狼瘡患者的的發炎反應加劇,但適當的日曬對病人有益,因此患者需做足防曬措施,例如搽防曬油、戴帽子。

三、腎臟透析及移植
病情嚴重者可能會出現腎衰竭現象,此時便需要「洗腎」,利用透析方式,以排除血中廢物,如情況未見改善,便需考慮腎臟的移植。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source: 高雄長庚兒童醫院、樂晞會

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