【朱古力瘤徵狀】經痛、經期過量或因子宮內膜異位　20多歲女生兩邊卵巢6cm以上朱古力瘤

By 黃潔華醫生 on 19 May 2020

婦產科專科

香港中文大學內外全科醫學士英國皇家婦產科醫學院院士香港婦產科學院院士香港醫學專科學院院士(婦產科)

子宮內膜異位是常見的婦科疾病，當中所能夠引起的問題不單是月經時的各種不適，婦產科專科黃潔華醫生指，當異位情況波及至卵巢形成「朱古力瘤」時，嚴重的更有可能引致不孕的後果。

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子宮內膜異位病徵因人而異　需視乎異位波及位置

黃醫生指子宮內膜其實好比「一間房的牆紙」，是子宮的最內層部份，而子宮內膜異位症就是指子宮內膜脫離子宮最內層而引起的疾病。於女性的月經週期當中，子宮內膜會逐漸增厚，為受精做好準備，然而，當身體發覺我們並無懷孕，卵子沒有受精，增厚了的子宮內膜就會分解脫落，形成月經流出體外。

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當子宮內膜脫離子宮最內層，但卻沒有完全被排出體外，並且出現於子宮肌肉層的話，就會形成「腺肌症」；而假如內膜出現於卵巢位置，就會形成我們俗稱的「朱古力瘤」。

至於徵狀方面，黃醫生指子宮內膜異位的病徵其實因人而異，需要視乎子宮內膜異位的情況波及子宮哪一部份，假如是「腺肌症」就能夠引致經痛、經期過量等徵狀；如果是「朱古力瘤」就有機會引致腹痛，亦有機會影響到輸卵管閉塞，因而造成不孕、宮外孕等嚴重後果。

子宮內膜異位可以是經由家族遺傳，假如母親、姐姐都曾有子宮內膜異位的情況，自己亦會有較高機會患上子宮內膜異位；此外，由於子宮內膜異位可以是由經血積聚而起，所以對於部份早來經、經期周期短的女性，或從來未試過懷孕的女士而言，都有較高風險患上子宮內膜異位。

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勿因沒有經痛忽視身體狀況　患「朱古力瘤」亦不一定會感到痛楚

不少婦女或者都會以為如果子宮內長有腫瘤，經期時就一定會感到痛楚，但黃醫生就以病例分享，指出勿單純以「經痛」作為判斷因素：「曾有一名年輕女性，只有廿多歲，就是因為肚脹不適而來求醫，她從來都沒有試過經痛，但經超聲波檢查後，就發覺兩邊卵巢都長有『朱古力瘤』。」黃醫生更強調以上個案其實反映出女性平常要接受婦科檢查的重要性，因為該名女病人的兩邊卵巢都各自長有一粒8厘米、以及一粒6厘米的「朱古力瘤」，然而卻絲毫不感覺到痛楚，唯有直至檢查時才發現腫瘤的存在。

她指，要診斷「朱古力瘤」或「腺肌症」的情況，病人只需接受簡單的檢查。醫生會經由病人肚面或者陰道為她們進行盤腔超聲波檢查，過程只需約五分鐘，故病人不必感到過份恐懼。萬一不幸患上「朱古力瘤」，若腫瘤大小約有3厘米以上，醫生都會提議以微創手術的方式將卵巢囊腫移除。

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針對術後的復發風險，黃醫生表示如果病人卵巢囊腫比較大，或平常都有經痛的女性會有較高的復發風險。她更補充，其實只要女性尚未收經，繼續每月有經期，都會有機會令經血再次積聚，故完成手術之後醫生都會為病人處方荷爾蒙藥物，於大概一年至一年半期間抑壓經期，以減低復發風險。此外，雖然一般來說避孕藥可以減低良性囊腫出現的機會，但由於在日常生活之中並無針對性措施可減少患上「朱古力瘤」的風險，故此女性必需定期接受婦科檢查，以了解自己的身體狀況。