【梅毒】全球最常見性病之一 了解4個預防梅毒措施

【梅毒】全球最常見性病之一 了解4個預防梅毒措施

醫學專科 皮膚科
ByIrene on 09 Dec 2019 Digital Editor

大家或許比較忌諱談論「」這個話題,不過大家在進行性行為時,有否好好保護自己呢?進行性行為前,除了要考慮避孕問題,也要考慮感染性病的風險。雖然自1940年,成功治療梅毒後,梅毒在已開發國家出現的機率明顯下降,不過梅毒仍長時間為全球最常見的性病前幾位。

世界衞生組織2015年的全球性傳染病監測資料顯示,約有560萬人為新發梅毒病例。

根據台灣《衞生福利部疾病管制署》「梅毒」一文,世界衞生組織2015年的全球性傳染病監測資料顯示,約有560萬人為新發梅毒病例。台灣疾病管制署傳染病通報資料顯示。2015年梅毒通報病例數為7,471人,2016年就增加至8,725人;梅毒好發年齡為25-39歲,男性梅毒感染人數高於女性,男女性比例約為4:1。而本港情況,根據2017年衞生署統計,患梅毒的男性數目是69宗。

梅毒可經由以下方式傳染:

一、性交,和其他性行為的緊密接觸,是傳染主要途徑,而傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物 (如精液、血液、陰道分泌物),傳染性最高。

二、梅毒可經血液傳染,可經輸血、共用針頭或針具等方式傳染。

三、母子垂直感染:假如在懷孕初期未有接受適當治療,會經由胎盤傳染給胎兒,令新生兒感染先天性梅毒,嚴重可引致死產或死亡。

梅毒為全身性慢性傳染病,症狀複雜,並有很大的變異性。

梅毒為全身性慢性傳染病,症狀複雜,並有很大的變異性。一般在皮膚,或是黏膜破損的地方,形成病灶,並很快會散播至全身,令器官及組織受侵害。不過,有些病患可能不會出現任何臨床症狀。而據傳染期程,和傳染性,梅毒分為早期及晚期。

早期梅毒:早期是指感染後的2年內,有較強的傳染性,感染後在接觸處出現無痛性潰瘍與硬性下疳,傳染性極高,容易發生在男性陰莖任何部位;而女性則在陰道。如果早期梅毒沒有接受治療,在幾週後,硬性下疳也會自動癒合消失,但病情會越來越嚴重。之後會出現全身性症狀,包括頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕,或有肌肉及關節疼痛的現象。

隨後會出現皮疹,常見是全身皮膚隆起紅豆般大小的疹子,全身性淋巴腺腫也是常見症狀之一,腫大之淋巴腺像橡皮一樣硬,沒有痛覺,常見於鼠蹊、頸部、枕部、腋部及上髁部之淋巴腫。

接著,梅毒會進入一個完全無臨床症狀的時期,為期可能幾個月至20年不等。在這段時間內,這類患者雖沒有臨床症狀,但體內仍有梅毒螺旋菌,對身體組織器官,仍具有破壞性,經常會影響至神經系統,但症狀輕微,並不明顯,一般為頭痛、嘔吐及視乳頭水腫等。而復發性皮疹及黏膜病灶高可能會再次出現,造成復發性梅毒。

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隨後會出現皮疹,常見是全身皮膚隆起紅豆般大小的疹子,全身性淋巴腺腫也是常見症狀之一,腫大之淋巴腺像橡皮一樣硬,沒有痛覺,常見於鼠蹊、頸部、枕部、腋部及上髁部之淋巴腫。

晚期梅毒:一般在感染後的3年至7年間,傳染性較弱,主要症狀為「梅毒腫」,容易發生於皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織。

先天性梅毒:先天性梅毒,並不是遺傳性疾病,是由媽媽垂直感染寶寶,臨床症狀上,最早出現水泡,可能新生兒一出生就有,其他症狀包括老人樣容貌、梅毒性禿髮、梅毒性甲床炎及黏膜斑疹、梅毒性鼻漏等。另外,也可能有極端疼痛性之梅毒性假麻痺,只要輕輕一碰,就會令嬰兒大哭。

梅毒的潛伏期為10天至90天,一般為3星期。而通常在感染後的2年間,傳染性最強,特別是第一期、第二期梅毒,感染超過2年,傳染力會變弱,愈晚期傳染性則愈弱。適量的青黴素治療,可在24至48小時降低病患之傳染性。

孕婦假如懷疑自己為高危人士,應在懷孕前期及後期各驗血1次,甚至臨產時進行血清篩檢,才能有效避免出現先天性梅毒。

要預防梅毒,可採取以下措施:

- 避免有多重性伴侶,或和性生活史不明的對象發生性行為。
- 應進行預防措施,例如全程使用安全套。如果使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不應使用嬰兒油、乳液等油性潤滑液,以免破壞安全套。
- 如果有任何不適,應馬上求診。
- 孕婦假如懷疑自己為高危人士,應在懷孕前期及後期各驗血1次,甚至臨產時進行血清篩檢,才能有效避免出現先天性梅毒。

大家要記住即使經過治療,不代表是終生免疫,再度感染仍可發病。加上如果你同時患有愛滋病,對梅毒螺旋菌之正常抵抗力會降低。假如你對梅毒有任何疑問,請諮詢醫生的意見。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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