【男人最痛】治療男士性功能障礙醫生：癡肥患者首要控制體重

醫療專欄專科醫生

By 何國樑醫生 on 23 Aug 2019

外科專科

香港中文大學內外全科醫學士英國愛丁堡皇家外科醫學院院員香港外科醫學院院士英國愛丁堡皇家外科醫學院泌尿科院士香港醫學專科學院院士(外科)

性功能障礙是男人最痛？泌尿外科專科醫生何國樑解釋，功能障礙是很常見的現象，都市人生活壓力大，加上飲食因素，無論心理和生理都可能對男士性功能造成影響，他將為大家詳細解釋。

何醫生表示，生理問題會反作用影響心理，形成惡性循環。但由於文化差異，比起西方而言，東方人觀念上比較保守，較少因這類問題而主動求診，諱疾忌醫的現象不可謂不嚴重。

一般而言，男士遇到性功能障礙而求診，泌尿外科專科醫生會就以下幾方面進行詳細問診，包括受到障礙困擾的時長，晨勃和性慾是否受到影響。另外心理方面，是否對伴侶關係乃至工作構成影響。

何醫生解釋，診斷期間會為病人進行身體檢查，包括生殖器官和其他可能受影響的器官是否健康，為找到生理上導致功能失調的原因。其他身體健康問題，包括新陳代謝病例如肥胖、糖尿病等，都可能造成勃起障礙。會化驗男性荷爾蒙以判斷是否男性荷爾蒙失調。

另外，醫生會對病人進行風險評估，何醫生表示有可能由於血管問題而導致功能障礙，可能由於血管導致其他器官也出現血管收窄的問題，而當中最擔心引起心臟病或者中風，因為患者可能在性功能上遇到的問題只是最早出現的病徵。

完成檢查後，醫生會提供一些建議，譬如戒煙戒酒，如果有癡肥的問題要先從健康入手，可能需要轉介到營養師或者內科處，首先控制體重，患者要遵守醫生的意見控制好血壓、血糖、血脂。何醫生強調，戒煙戒酒絕對有助於改善男士性功能。

假如以上問題都解決了，問題依然沒有改善，專科醫生便會建議使用藥物，例如PDE5，這是是一種存在近20年的藥物，主要通過擴張血管改善勃起功能。而使用這類藥物前，醫生要確保患者心臟功能健康，另外，服用這類藥物並不是一勞永逸，何醫生提醒患者最好空腹食用，大概在服用一小時之後發揮到最好的效用，即使服用後，也需要正常的性刺激才能改善勃起。