【食道癌】長期抽煙、喝酒、常吃滾燙食物屬高危　一文了解食道癌症狀和高危族群

本地癌症病例數目持續上升，香港癌症資料統計中心最新數據顯示，2017年新確診癌症個案創新紀錄共33,075宗。癌症有很多種，其中食道癌為本港致命癌症第10位，早於2017年，便有297人因食道癌而死亡，佔癌症死亡總數2.1%。嗜酒、愛吃滾燙食物及常受胃酸倒流困擾人士，皆為患有食道癌旳高危人士。

根據本港《醫院管理局智友站》資料，食道是一條管狀器官，由咽喉連接到胃部，長約25至30厘米。食道本身並没有消化食物的作用，而是透過食道不斷蠕動將食物傳送到胃部進行消化。在食道出現惡性腫瘤稱為食道癌，食道組織細胞的基因變異，令細胞產生惡性變，可發生於食道的任何部位，如頸部（上部）、胸部（中部）以及食道與胃部的連接位（下部），而因應細胞的種類分為鱗狀上皮癌、腺癌等。

根據《BBC News 中文》"食道癌是隱形殺手 遠離這兩大危險因子”資料，人的食道沒有感覺接受器，因此食道癌初期患者通常感覺不到異樣，既不痛也不癢，等到患者發覺時腫瘤可能都已經阻塞食道無法吞咽。因此要及早發現診斷食道癌，必須注意食道癌不明顯的初期症狀，包括：

– 吞咽困難，尤其是肉類、麵包等塊狀物
– 長時間不明原因的咳嗽或喉嚨沙啞
– 經常嗆到或噎到
– 消化不良或胃灼熱
– 胸口感覺有壓力或灼熱感
– 胸骨後有疼痛感

食道癌的成因至今並未有定論，但有一些人較易患上食道癌，這幾類人要多加留意：

一. 中老年人
食道癌好發在中老年人群，一般來說，45歲以下罹患食道癌的機率不到15%。

二. 男人
男人罹患食道癌的機率是女性的3至4倍，而台灣食道癌9成以上患者是男性，食道癌高居男性10大癌症死因的第6名。

三. 長期抽煙、喝酒人士
食道癌多數是食道黏膜長期受到刺激，反覆損傷發炎引起病變。長期抽煙、喝酒是食道癌正正就是最主要的兩大危險因子。每天抽一包香煙或更多的人，罹患食道癌的機率是非吸煙者的兩倍，而抽煙又喝酒的人罹患食道癌機率也更高。

四. 有胃食道逆流症狀人士，以及巴瑞特氏食道症的患者
有胃食道逆流（GERD）症狀的人，以及巴瑞特氏食道症（Barrett's esophagus）的患者，罹患食道癌機率會增加，不過大多數胃食道逆流患者並不會發展成食道癌。

五. 愛吃滾燙食物人士
長期喜歡吃辛辣刺激性食物的人，也會讓食道受損害而增加食道癌風險。經常外出用餐，常吃重口味、又鹹又辣的人士也要多加留意。而習慣飲用溫度過高的熱湯、熱茶、熱咖啡等熱飲，也會損害食道黏膜，增加食道癌風險。

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若不幸患上食道癌，若腫瘤未有轉移他處或侵入附近器官的跡象，醫生會考慮以下其中一個方案，務求根治腫瘤：

一. 手術切除
醫生會視乎病人的情況而決定割除部分或整條食道，並利用胃或部分腸臟代替切除的食道，病人手術後仍能進食固體食物。手術治療多用於中部或下部的食道癌。如食道癌在咽喉附近，手術治療或須將咽喉連聲帶一併切除。

二. 放射治療（高能量射線破壞癌細胞的生長和分裂）及同步化學治療（抗癌藥破壞癌的生長和分裂）

三. 放射治療及同步化學治療後再做手術切除

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雖然隨著科學進步，食道癌的治癒率不斷提高，第一期食道癌的治癒率更高達百分之八十，越早發現康復的機會越高。但始終預防勝於治療，做好預防最重要。

– 減少或避免進食醃漬、煙燻食物如鹹酸菜、臘肉、檳榔等
– 避免進食滾燙過熱的食物(滾湯)
– 及早處理胃酸倒流
– 減少進食高脂肪食物，多進食新鮮蔬果及纖維類食物
– 不抽煙
– 避喝烈酒
– 保持健康體重

如有疑問，請向專業的醫護人員查詢。

Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial