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【瘺管治療方法】肛門附近長膿瘡、滲血水?醫生:患者以30歲以上男性較多

【瘺管治療方法】肛門附近長膿瘡、滲血水?醫生:患者以30歲以上男性較多

醫療專欄 專科醫生
By kk on 03 Dec 2019
Senior Editor
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肛門長出膿瘡,和痔瘡有關?可能大腸內部病變?肛門瘺管的成因其實與肛門腺體有關,由於受感染形成膿瘡,慢慢發展成瘺管,患者肛門附近的皮膚會滲出少量血水或糞便。今次有請外科專科陳健華醫生,詳細講解什麼是瘺管。

胃癌初期沒有症狀,難以察覺。

陳醫生表示,患者常見的瘺管徵狀是肛門附近摸到很細小的瘡,有時候瘡會流血、流膿會弄髒內褲,而嚴重者會含膿變成膿瘡。

原來在肛門附近有一些腺體,陳醫生解釋,這些腺體在正常情況下會分泌粘液潤滑粘膜,但當腺體受到感染形成膿瘡時,會從不同的方向爆裂後形成一條通道,這條不正常的通道連接大腸和肛門的皮膚,稱為瘺管。

痔瘡是由肛門細小血管及結締組織所形成,分為內痔和外痔,而一般痔瘡變大,或是發炎時,才會引發徵狀。

暫時而言,未知哪類因素屬於瘺管高風險,但陳醫生提醒,有幾類患者容易患病。譬如患有克隆氏癥的患者,這是一種腸炎綜合症,除了腸道內部發炎,肛門附近比較容易有瘺管。除此之外,如果患者曾經在盆腔位置接受電療,亦容易形成瘺管。另外曾在肛門附近接受手術的患者亦有可能患上瘺管。

而醫生方面,大部分情況下都是通過臨床判斷而確診,檢查時醫生會仔細看清楚肛門附近的皮膚,最典型的情況是在肛門附近長出像瘡一樣的火山孔,有時候更可摸到其管道,一直通往直腸的入口,甚至一些有分支。這樣的瘺管,醫生會為患者安排磁力共振,檢查瘺管的通道,最後用手術治療。

瘺管必須通過手術處理。

陳醫生解釋,手術目的是根治瘺管,而原理是將瘺管切開,或者連根拔起切除,但這種手術只局限於低位瘺管。如果一些高位瘺管,穿過了肛門括約肌,患者肛門括約肌受損有可能失禁,故醫生會通過磁力共振幫助分辨這些情況。

若患者不及時治理瘺管,有機會引致如迷宮般的複雜性肛瘺,要用導管引流糞便及進行多次手術才可治癒。本港的肛門瘺管患者以男性較多,年齡在三十歲以上,若有瘺管徵狀,應盡快找醫生治理,以外科手術切走及清洗瘺管,讓肛門組織痊癒。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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