【孕婦須知】乙型鏈球菌不可忽視　或引致寶寶肺部感染和腦膜炎

新手爸媽總是會十分小心照顧新生兒，當寶寶病倒的時候，相信父母是最心疼的。其中一個須需要注意的便是乙型鏈球菌。

根據《衞生署家庭健康服務》的資料，乙型鏈球菌為一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌。大約有10至30％孕婦的陰道或直腸拭子樣本中，可找到這種細菌。而受乙型鏈球菌寄存的孕婦，一般健康不會出現問題，也沒有任何病徵，不過少數的孕婦有機會出現尿道感染的徵狀。不過乙型鏈球菌並不是一種性病。

本身有乙型鏈球菌寄存的孕婦，在妊娠的後期，有機會將乙型鏈球菌傳給寶寶。而乙型鏈球菌是最常見引致新生兒嚴重早期感染的病菌，引發的嚴重發病及死亡率為5至10％。本港新生兒乙型鏈球菌的早期感染率為0.1%，並分為早發性和晚發性，早發性感染又較晚發性的常見。

早發性的感染：

通常發生在嬰兒出生後的數小時內，徵狀包括：
- 呼吸道出現問題，心率和血壓不穩定
- 腸道和腎臟出現問題
- 最常見的是肺部感染，血液感染和腦膜炎

晚發性的感染：

通常發生在嬰兒出生後一星期，或幾個月內
- 常見的症狀為腦膜炎

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假如前產有有新生兒受到乙型鏈球菌感染、孕婦在懷孕期間感染由乙型鏈球菌引致的尿道炎，或孕婦35周前有乙型鏈球菌寄存，誕下的新生兒會有較高的感染風險。合資格的本地孕婦，可到醫管局轄下的產前門診及衞生署的母嬰健康院，接受乙型鏈球菌拭子普及篩查。拭子篩查是在妊娠晚期約35-37周進行，篩查過程十分簡單、快速，並不會造成任何痛楚，只需採集陰道及直腸拭子樣本，然後送到化驗室進行培菌和敏感測試。

不過由於乙型鏈球菌存在人體內的時間不定，因此孕婦早期的樣本結果，並不能反映生產時的狀況；所以在臨近分娩期間，大約35-37周妊娠晚期進行拭子測試最為準確。

假如拭子測試樣本為陽性，也不用太擔心，因為並不是每個有乙型鏈球菌寄存的母親的新生兒都會受到感染，新生兒的感染率為大約每100個至200個的乙型鏈球菌寄存的孕婦中，只有1個嬰兒會受到感染。有乙型鏈球菌寄存的孕婦，分娩前服用抗生素並不能有效地消滅細菌，它常寄存在人體中，並在抗生素療程後，也會再出現，因此衞生署家庭健康服務，建議拭子測試呈陽性的孕婦，在分娩時在靜脈注射抗生素，可大大減低新生兒受到感染的機會。

醫生會根據孕婦的個人藥物過敏史，處方注射預防性靜脈抗生素，如果在接受注射後，皮膚有紅腫或呼吸困難，要馬上通知醫護人員，不過因過敏導致有生命危險的機會十分少。

即使在分娩時注射了預防性靜脈抗生素，也只能有助減少早發性的乙型鏈球菌感染，並不能完全預防所有早發性及晚發性的感染。嬰兒可從其他渠道受感染，引起晚發性感染。假如你對乙型鏈球菌有任何問題，請諮詢醫生意見。

Text : UrbanLife Editorial
Photos : UrbanLife Editorial