
【生活習慣】P圖習慣與容貌焦慮——社交媒體文化如何影響容貌焦慮?醫生拆解容貌焦慮成因和自救方法
適度地注重儀容,實在是人之常情。然而,當對容貌的焦慮走向極端——對著鏡子反覆檢視,總覺得鼻子不夠挺、皮膚不夠滑,經常覺得自己的外觀不夠好,過度反覆檢查細微瑕疵,並且重複比較,且相關的強迫行為對個人生活造成影響,以上這些徵狀代表可能患上精神病學上的軀體變形障礙,或譯作身體畸形恐懼症(Body Dysmorphic Disorder, BDD)。
在社交媒體普及之下,濾鏡與修圖幾乎成了日常分享前的標誌儀式。這種看似只是普通的日常記錄,背後可能潛藏過度追求完美和焦慮的心理困擾。香港專科精神科專科醫生潘錦珊醫生會講解容貌焦慮和BDD的關係,並提供實用的自助與求助方向。
一、從精神醫學與心理學角度理解過度修圖與容貌焦慮的關係?
從精神醫學與心理學角度來看,修圖行為本身並無問題。若只是對容貌有輕微焦慮,並沒有對情緒和日常功能造成影響,這種情況亦不算病態。然而,如果修圖背後的心理動機在於對自我容貌的過度焦慮,患者亦會花大量時間去檢查、互相比較和修飾,便要警惕情況可能變得嚴重,形成焦慮和強迫行為的惡性循環。
而軀體變形障礙,或譯作身體畸形恐懼症(Body Dysmorphic Disorder, BDD)在精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSMV)中被歸類為強迫與相關疾病。患者腦海會經常想著自己的外貌有一項或多項醜陋、不吸引、不正常或者變形的瑕疵。然而,這些「瑕疵」在客觀看來並不明顯或很輕微。因為對容貌的過度焦慮,患者會花費大量時間檢查、修飾,甚至透過多次整容手術改變外貌,但仍然無法達到他們理想中的完美效果。這些重複檢查的行為往往消耗患者大量時間,患者亦會感到難以抗拒和控制,但內心的焦慮不但沒有消失,反而轉化成低落與無助感。患者較常缺乏病識感,有部分甚至出現妄想徵狀,例如深信其他人會談論或嘲笑自己的外觀,而實際並無其事。部分患者會出現社交焦慮、自尊心低落、抑鬱或自殺傾向,逃避社交場合、拒絕上班或上學,甚至要求醫生為他們的軀體作一些不必要的手術。
二、不少青年將「外表」與「自我價值」直接掛鈎,甚至有渴望大幅改變外表。為什麼Z世代特別容易陷入這種「容貌焦慮」與心理壓力中?
渴望被接納和認同,是青少年心理發展的正常階段。他們傾向透過社交網絡建立人際和自我形象。然而,假如過度著重外表,並以網絡相片所呈現的外貌去建立自我形象,一方面容易傾向對外貌過度追求完美;另一方面,由於缺乏實質的自我價值支撐,內心容易缺乏安全感,並對自我形象感到懷疑,漸漸地對於容貌變得越來越焦慮。
三、現代社交平台的「按讚文化」與演算法,對青少年的自我形象塑造造成了怎樣的衝擊?
社交平台上照片的點讚數量和留言內容往往被解讀為一種回饋,等同於展示自己是否受歡迎。平台亦可能根據使用者的瀏覽習慣,持續推送同類美妝、醫美內容。使用者需留意,重複接收這類資訊,容易強化「高顏值、完美身材才是審美標準」的觀念,促使自己與精修過的形象作比較,從而重覆地自我檢查外貌和誇大一些微細的瑕疵,加劇「我不夠好」的感受。
四、在診所或臨床經驗中,醫生近年是否有接獲更多因「外貌焦慮」或「社交媒體壓力」而求助的年輕個案?他們常見的臨床症狀有哪些(如社交恐懼、抑鬱、暴食/厭食等)?
在臨床經驗中,有年輕人因為焦慮、抑鬱或失眠而求診。而當中有部分人焦慮的原因與容貌焦慮和社交媒體壓力有一定關係。
有部分人士的困擾可能來自社交平台上別人對自己外表的評價;也有人為了在媒體上表現完美的形象,而掩飾和不願意面對內心真正的情緒;亦有部分為追求完美的身材,而出現進食失調的情況。
當容貌焦慮走向極端,需要留意有否出現BDD的症狀:
• 重複的焦慮想法:經常認為自己的外貌有一項或多項醜陋、不吸引、不正常或者變形的瑕疵,但這些瑕疵在客觀看來並不明顯或很輕微。
• 重複行為:花上大量時間頻繁照鏡以反覆檢查外貌或過度修飾;重複地尋求他人肯定、與他人比較外貌。重複檢查不但沒有消除患者內心的焦慮,反而令患者更加困擾。有部分患者會追求不必要的手術,但術後仍不滿意。
• 對生活功能造成影響:害怕被評價而迴避社交場合,甚至完全不出門、拒絕上班或上學。
• 出現其他情緒問題:有部分甚至出現妄想徵狀,例如深信其他人會談論或嘲笑自己的外觀,但實際並無其事。有部分患者伴隨社交焦慮、自尊心低落、抑鬱或自殺傾向。
五、醫生會建議年輕人如何建立健康的社交平台使用習慣?例如「限時使用」或「數碼斷捨離」真的有效嗎?
對於感興趣的活動,能夠作出適當和均衡的時間運用,才是最理想的做法。如果對於一項活動花上極多時間,甚至忽略生活中的其他責任,這樣便不健康了。
對於容貌過度焦慮的人士,從認知行為治療的角度,可以先讓患者記錄引起焦慮的情景和思想,再分析當中引起焦慮的因素。假如使用社交平台或平台內的留言是引起焦慮的其中一些源頭,便應限制自己使用社交平台的時間上限,也需要過濾平台所推送的資訊。
六、如果發現子女極度依賴濾鏡、甚至出現嚴重自卑與批評自己的情況,身邊的人應該如何開導?
家人可以嘗試聆聽子女的感受和想法。雖然不需要完全認同他們的想法,但是透過聆聽和陪伴,可以讓他們感到情緒獲得接納,也會感到安全。在溝通的過程中,嘗試理解他們依賴濾鏡,甚至出現嚴重自卑與批評自己的原因,例如是否因為學習壓力、朋友相處或其他問題所誘發。透過梳理背後的問題,能有效減少壓力和焦慮感。
然而,如果子女長期自我否定,並影響生活功能,如迴避社交場合、不出門、拒絕上班或上學,甚至出現抑鬱或自殺傾向,便應盡快尋求專業支援,接受精神科評估和治療。

Text :香港專科精神科專科醫生 潘錦珊醫生
Photos : UrbanLife Health Editorial





