【糖尿病警號】小腿現「啡色斑點」以為撞瘀？6旬漢忽略1症狀、半年後需洗腎！

Digital Content Writer

A sad soul can be just as lethal as a germ.

糖尿病，若未能妥善控制，其併發症可謂「由頭到腳」，影響遍及全身。台灣一名腎臟科醫生，近日便分享了一宗令人惋惜的案例：一名60歲的糖尿病男子，因忽略了小腿皮膚上的一種異常斑點，半年後求醫時，糖尿病已嚴重侵襲全身，最終需要依賴洗腎維生。

10年糖尿「健康債」

腎臟科醫生洪永祥分享，該名60歲男子，確診二型糖尿病已有十年。但因工作忙碌，加上誤信「食西藥傷身」的觀念，他平日不僅沒有規律服藥，更從未進行過任何抽血或驗尿檢查，對自己的血糖、腎功能狀況，可謂一無所知。直至近日，他因出現頭暈、視力模糊及小便有泡沫等症狀，才前往醫院求診。

醫生為其檢查時發現，除了下肢水腫外，其雙腳小腿前方的皮膚（脛骨前），佈滿了大量深淺不一、大小不等的褐色斑點。男子表示，這些斑點已出現多年，近兩年更越來越多，但他一直以為，只是自己不小心碰撞造成的普通瘀血，因不痛不癢，便未有在意。

然而，醫生卻指出，這種被稱為「糖尿病脛前黑斑」（Diabetic Dermopathy），俗稱「糖斑」的皮膚變化，絕非普通瘀傷。它的出現，通常代表患者的血糖控制極差，全身的微細血管與神經，已受到糖尿病的長期損害，更是各種嚴重併發症，即將或已經開始侵襲全身的危險信號。

果不其然，後續的詳細檢查證實，該名男子不僅已出現嚴重的蛋白尿、腎功能衰退至末期（第五期），更同時患有冠心病、高血壓、視網膜病變、周邊神經病變，以及周邊動脈阻塞性疾病。最終，他在半年內，便需要開始洗腎以維持生命。

為何糖尿病會引致這種獨特的皮膚斑點？洪醫生解釋：

成因：長期高血糖，會損害微細血管及神經，導致皮膚局部血液循環及氧氣供應不足。此時，即使只是受到輕微的刺激（如蚊叮、碰撞），亦會因修復能力下降，而留下難以消退的色素沉澱。
特徵：早期可能只是不痛不癢、邊界清楚的小紅疹；後期則會演變成直徑約5至12毫米、形狀不規則的萎縮性褐色斑點，常見於小腿前方皮膚較薄的位置。