【骨枯症狀】膝痛小心是骨枯作怪！嚴重可致關節變形　成因＋4大症狀要知道

行兩步「膝頭哥」就痛，以為只是老化可以不用理會？膝痛其實有很多原因，不要以為只是退化，其實也有機會是膝蓋骨枯所致，嚴重可致膝關節塌陷及變形，值得大眾多加關注。今次有骨科專科醫生李崇義講解膝蓋骨枯的成因、症狀以及分享個案。

Text：骨科專科醫生李崇義

膝關節骨枯是甚麼？

骨頭壞死（AVN），有機會影響不同位置的關節，若影響膝關節，一般便俗稱為膝關節骨枯。此病是由於骨骼供血不足，繼而導致患處的股骨頭組織缺血而壞死，影響骨骼結構和功能，病情惡化更可導致膝關節塌陷及變形。外傷(如骨折、脫臼)、酗酒及長期使用類固醇藥物等，都是導致膝頭骨枯的成因之一。

4大症狀你要知

在症狀方面，包括膝蓋疼痛、僵硬、腫脹及活動受限等，這些症狀與其他膝部疾病如骨關節炎和半月板撕裂的症狀非常相似。故若有相關症狀，建議及早就醫做診斷及治療，其中進行X光檢查或未必能診斷出膝關節骨枯，需要進一步做核磁共振檢查才能確診。

嚴重需換人工關節

通常會根據患者的病情和症狀來制定治療計劃，而膝關節骨枯與大家較為熟悉的退化性關節炎的治療方法並不一樣，針對早期病例，一般會建議休息和物理治療，以減輕症狀及保護膝關節；較嚴重的病例或需進行手術，例如關節置換或其他手術方法，以恢復膝關節功能和減輕疼痛。

除了全膝關節置換外，醫生也有機會建議進行膝關節置換手術中的另一個技術，即單個膝關節置換（Unicompartmental knee replacement），也稱為部分膝關節置換術，針對一些患者如已有其他身體疾病或年齡較大的患者，這手術選項或會更為理想。

個案分享：中年婦膝痛以為退化原來是骨枯

有位中年女士來求診，照X光檢查時發現其膝部有輕微退化，故在她的患處位置注射了透明質酸，以望潤滑關節和減少痛楚。惟療效不顯著，進一步進行磁振造影檢查（MRI）終發現，原來是膝關節骨枯作怪。

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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial