【猴痘病毒Q&A】歐美多國發現病例 世衞:已在人傳人 有8大病徵?無治療方法?是天花同類?

【猴痘病毒Q&A】歐美多國發現病例 世衞:已在人傳人 有8大病徵?無治療方法?是天花同類?

健康資訊 醫療新聞
By Giann on 20 May 2022
Deputy Managing Editor

新冠疫情未平息,歐美多國近日相繼發現罕見的人畜共通傳染病猴痘(monkeypox)案例,截至目前為止,已累積100多例確診或疑似病例。由於猴痘通常只在中西非有較大規模的流行,很少出現在歐美國家,因此這波疫情也引起了關注。

美國及歐國等多國近期相繼發現猴痘病例。Photo from 世衞

歐美多國陸續發現猴痘病例

北美及歐洲國家的衛生當局自今年5月初起,錄得數十宗懷疑或確診猴痘(monkeypox)病例,其中美國麻省公共衛生部門周三(18日)確認美國今年首宗病例,該染病男子最近曾到加拿大。外界關注這流行於非洲部分地方的疾病正在蔓延。

英國本月6日起錄得9宗相關病例,西班牙和葡萄牙亦發生逾40宗疑似或確診病例。周三發現病例的美國麻省,衛生部門表示患病男子正在留醫,情況良好,強調不會對公眾構成風險,又稱正與疾病控制及預防中心(CDC)及地方部門追蹤接觸者。加拿大廣播公司(CBC)周三報道,魁北克省衛生部門表示正調查最少13宗懷疑猴痘個案。

英國衛生局(UKHSA)聲明指出,這次爆發是罕見且不尋常,當局會密切調查感染病毒的源頭。專家表示,猴痘症病例主要出現在非洲,在其他地方很罕見,正了解原因。

甚麼是猴痘?

猴痘(Variole du singe / Monkeypox)是一種由猴痘病毒引起的,主要在靈長類、嚙齒類動物中傳播的疾病,猴痘偶爾也會感染人類。

猴痘最早是1958年在丹麥哥本哈根一個從事小兒麻痺疫苗製造的實驗室裡被發現的,它和天花病毒同屬「正痘病毒屬,因此使用對天花的免疫,也可以部分對猴痘免疫。預防猴痘最好的方法,是避免與帶病動物的接觸。

根據世衛統計,自從1970年以來,共有11個非洲國家通報過人類感染猴痘病例,分別是貝南、喀麥隆、中非共和國、民主剛果、加彭、象牙海岸、賴比瑞亞、奈及利亞、剛果共和國、獅子山及南蘇丹共和國。

2003年春季時,美國也出現確診病例。這是非洲以外地區首度出現病例。

猴痘8大病徵

猴痘的症狀是發高燒、發冷、頭痛、背痛、不適、咳嗽,在眼內、臉部、軀幹和生殖器會發類似天花的皰疹,皰疹通常於10天後結痂並留下疤痕,也有約5成患者會出現淋巴結腫大,由於天花不會出現此病徵,可藉此作為兩者的區別。

患者一般在4至6周內會好轉,致死率大概10%,相比天花致死率約為30%。

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猴痘潛伏期最短6天

猴痘的潛伏期通常為6至16天,但可為5至21天。

第一階段:發病期(0-5天):
發熱、劇烈頭痛、淋巴結病(淋巴結腫大)、背痛、肌痛(肌肉疼痛)、重度疲乏無力(精神不振)。

第二階段:皮疹期(出現發熱後1-3天內):
出現不同階段的皮疹,經常從面部開始,然後擴散到身體的其他部位。最常見面部(95%的病例)、手掌和腳掌(75%)皮疹;皮疹的變化從斑丘疹(底部扁平的病變)到小水皰(充滿液體的小皰)、膿皰,約10天後結痂,約三周後結痂才能完全消失。此外,病變數量從幾個到幾千不等,影響口腔粘膜(70%的病例),生殖器(30%)、結膜(眼瞼)(20%)和角膜(眼球)。

部分病人在出現皮疹前會發生嚴重的淋巴結病(淋巴結腫大),這可有助於識別猴痘,因為其他類似疾病都無此特徵。

猴痘怎樣傳染?

猴痘病毒不易在人與人之間傳播,但是可以通過接觸體液、猴痘瘡、被體液或瘡口污染的床上用品或衣服等物品,或是通過長時間面對面接觸後的呼吸道飛沫傳播。

本港衞生署日前(22日)表示,據世衞初步資料,今次爆發主要影響年輕男士,有部份是男男性接觸者,病徵在生殖器官有破損,因此世衞懷疑因性接觸傳播,會密切注視情況。他表示,現時香港有港口衞生措施,如有病徵便要入院,並已通知醫管局,雙方會保持聯絡,他強調中心有能力檢斷到個案。

疫苗可預防?

目前猴痘並無特定治療方式,不過據美國CDC數據顯示,天花疫苗對猴痘病毒的有效性高達85%。美國當局也在出現猴痘病例後,立刻下訂一筆1.19億美元的Jynneos疫苗訂單,約有數百萬劑。

Jynneos疫苗由丹麥Bavarian Nordic公司生產,是目前世界上唯一一款能預防猴痘的疫苗,也是美國食品藥品監督管理局(FDA)在2019年才批准的「天花疫苗」。

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