【腎臟傷害】40歲男走路喘氣、體重驟減 揭長期血壓高致腎臟萎縮
該男士姓林，是一位科技業高階經理，他最近因為全身無力、走路會喘、吃不下飯、體重驟減，故門診就醫。後得知原來林先生連續兩年健檢報告的血壓都高出標準，且腎絲球過濾率逐漸降低，並有蛋白尿的情形，但因工作太忙不以為意。醫生透過超音波一看，其腎臟已經萎縮且嚴重貧血，肌酸酐到14mg/dl，只好建議他開始洗腎。
長安醫院腎臟科醫生楊雅斐表示，這是個令人遺憾但並不罕見的案例，她說，腎臟是個沉默的器官，其常受到很嚴重的傷害，但症狀卻不明顯。林先生可能自認還年輕，輕忽了健檢報告上的「紅字」，事實上，定期抽血驗尿、了解腎臟健康狀況乃必要。此外，還有一個十分重要卻也容易被輕忽的點，就是控制血壓。
國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫生陳玠宇亦指出，蛋白尿是腎臟早期受損的警訊，血壓、尿蛋白超標不理會，的確可能在兩年後演變為必需洗腎的地步。另要抽血檢查肌酸酐，並換算腎絲球過濾率（eGFR），才能更精準判斷腎臟功能，其中eGFR尤具指標，臨床上，有些病患肌酸酐正常，換算eGFR卻異常，因此必需特別注意。
陳玠宇建議，40歲以上者，尤其若有高血壓或心臟病家族史，應重視居家血壓，時常監測自己的血壓變化。若健檢報告出現警示，不可輕忽，當遵行「722」原則，亦連續7天每天測量血壓，每天早晚量（2回），每回2次並間隔約1分鐘。同時，調整飲食和生活型態，如果還無法妥適控制，就要就醫治療。
Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
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