【濕疹VS蕁麻疹】均會出紅疹、皮膚痕？要戒口嗎？中醫從症狀、成因、治療拆解兩者分別

By Giann on 03 Dec 2021

Deputy Managing Editor

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濕疹和蕁麻疹都是非常常見的一個皮膚疾病，由於症狀相似，都會出一些紅疹，亦會令人十分痕癢，故經常被混淆。註冊中醫師彭子芯今次分析兩者之間的不同，包括症狀、成因、治療、是否需要戒口等。

先講解蕁麻疹，蕁麻疹發作時，會有一些紅色，稱之為「風團」的東西，那是一些平滑、光滑的紅疹。這些紅疹邊界是十分清晰，但形狀是不規則，不一定是圓形，可能是一個雲朵的形狀。它可以出現在人類皮膚的任何部位，當一出現的時候，會出現得很快，亦有機會在一段較短的時間內消失。「即是這裏感到痕癢，我搔一搔，它會凸起來，然後過幾個小時後，那個東西又會消失，這是蕁麻疹的特徵。」

濕疹就很不一樣，雖然也會有機會出現一些紅疹，但位置相對固定，出現後不是這麼容易消失。濕疹亦較為多樣性，除了是紅疹的狀態，也會是乾燥、脫皮的狀態，也有機會是滲水滲血，亦有機會皮膚增厚，有結痂的情況。而且濕疹的疹，通常邊界不是很有規則，不像蕁麻疹般，能很清晰地看到邊界。

中醫角度，蕁麻疹成因通常與一些外感風邪有關，因為容易出現蕁麻疹人士的體質通常表氣較虛，可能在外面受了一些風寒或是風熱，突然侵襲了皮膚，就會出現一些皮疹的狀態，所以會與一些氣溫變化，或接觸某些致敏源，包括是皮膚接觸、或是進食時接觸的一些致敏源，亦都會刺激到我們的體質，形成這些過敏反應，從而引起尋麻疹。

但濕疹則較為複雜，成因較為多變。除了與致敏源有關，亦跟遺傳因素，即先天不足的情況。家族有濕疹史都會較容易出現濕疹。另外壓力、飲食習慣、操勞過度都會令濕疹容易發作。在中醫角度，體質通常偏向濕熱、血熱的人士，較容易出現濕疹。

治療方面，無論是尋麻疹或濕疹，都會以內服外用的中藥為主，當然要針對患者的體質因素。如果是蕁麻疹的話，通常是急性發作，都會跟一些外感因素有關。用到的中藥都會是以疏風清熱或是疏風散寒為主，例如防風、荊芥這些疏風的中藥、白鮮皮這些止痕的中藥，又或是如果體質偏寒，就會用到桂枝。這些中藥均能處理一些外邪的問題，以即時控制敏感反應和止痕。

至於濕疹，治療多數需要較為長時間，亦會較為複雜。譬如針對濕氣較重的患者，會用一些燥濕、解毒的中藥，例如是馬齒莧、白鮮皮、地膚子等等。當患者有血瘀、血毒的問題，就可能會使用一些清熱涼血的中藥，例如赤芍、丹皮等。當患者塗藥膏、吃中藥、針灸後的效果也不顯著，也可考慮放血治療。

不少人都會問，蕁麻疹或濕疹患者是否一定要戒口？彭醫師解釋，有一大部分蕁麻疹或濕疹患者，均對某些特定的食物有敏感反應，這些患者均會建議暫時不要進食相關的食物。她表示，有幾類食物通常較為高危，第一是海鮮甲殼類、蝦蟹蜆蠔這些類型的食物；第二種是較為燥熱的食物，譬如火鍋、燒烤、煎炸食物、牛肉、羊肉、一些熱性的水果，例如芒果、菠蘿、榴槤、荔枝等。「並不是一進食就會感到痕癢，但有可能一食到某些份量，其實也會有機會刺激到皮膚，所以都會建議盡量少吃」。