【濕疹VS蕁麻疹】均會出紅疹、皮膚痕?要戒口嗎?中醫從症狀、成因、治療拆解兩者分別

【濕疹VS蕁麻疹】均會出紅疹、皮膚痕?要戒口嗎?中醫從症狀、成因、治療拆解兩者分別

醫學專科 中醫
By Giann on 03 Dec 2021
Deputy Managing Editor

濕疹蕁麻疹都是非常常見的一個皮膚疾病,由於症狀相似,都會出一些紅疹,亦會令人十分痕癢,故經常被混淆。註冊中醫師彭子芯今次分析兩者之間的不同,包括症狀、成因、治療、是否需要戒口等。

濕疹和蕁麻疹都是非常常見的一個皮膚疾病。

先講解蕁麻疹,蕁麻疹發作時,會有一些紅色,稱之為「風團」的東西,那是一些平滑、光滑的紅疹。這些紅疹邊界是十分清晰,但形狀是不規則,不一定是圓形,可能是一個雲朵的形狀。它可以出現在人類皮膚的任何部位,當一出現的時候,會出現得很快,亦有機會在一段較短的時間內消失。「即是這裏感到痕癢,我搔一搔,它會凸起來,然後過幾個小時後,那個東西又會消失,這是蕁麻疹的特徵。」

濕疹就很不一樣,雖然也會有機會出現一些紅疹,但位置相對固定,出現後不是這麼容易消失。濕疹亦較為多樣性,除了是紅疹的狀態,也會是乾燥、脫皮的狀態,也有機會是滲水滲血,亦有機會皮膚增厚,有結痂的情況。而且濕疹的疹,通常邊界不是很有規則,不像蕁麻疹般,能很清晰地看到邊界。

中醫角度,蕁麻疹成因通常與一些外感風邪有關,因為容易出現蕁麻疹人士的體質通常表氣較虛,可能在外面受了一些風寒或是風熱,突然侵襲了皮膚,就會出現一些皮疹的狀態,所以會與一些氣溫變化,或接觸某些致敏源,包括是皮膚接觸、或是進食時接觸的一些致敏源,亦都會刺激到我們的體質,形成這些過敏反應,從而引起尋麻疹。

但濕疹則較為複雜,成因較為多變。除了與致敏源有關,亦跟遺傳因素,即先天不足的情況。家族有濕疹史都會較容易出現濕疹。另外壓力、飲食習慣、操勞過度都會令濕疹容易發作。在中醫角度,體質通常偏向濕熱、血熱的人士,較容易出現濕疹。

濕疹和蕁麻疹患者需要戒口嗎?

治療方面,無論是尋麻疹或濕疹,都會以內服外用的中藥為主,當然要針對患者的體質因素。如果是蕁麻疹的話,通常是急性發作,都會跟一些外感因素有關。用到的中藥都會是以疏風清熱或是疏風散寒為主,例如防風、荊芥這些疏風的中藥、白鮮皮這些止痕的中藥,又或是如果體質偏寒,就會用到桂枝。這些中藥均能處理一些外邪的問題,以即時控制敏感反應和止痕。

治療尋麻疹會以內服外用的中藥為主。

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中醫會根據濕疹患者的情況而使用不同的中藥治療。

至於濕疹,治療多數需要較為長時間,亦會較為複雜。譬如針對濕氣較重的患者,會用一些燥濕、解毒的中藥,例如是馬齒莧、白鮮皮、地膚子等等。當患者有血瘀、血毒的問題,就可能會使用一些清熱涼血的中藥,例如赤芍、丹皮等。當患者塗藥膏、吃中藥、針灸後的效果也不顯著,也可考慮放血治療。

註冊中醫師彭子芯講解濕疹和蕁麻疹之間的不同。

不少人都會問,蕁麻疹或濕疹患者是否一定要戒口?彭醫師解釋,有一大部分蕁麻疹或濕疹患者,均對某些特定的食物有敏感反應,這些患者均會建議暫時不要進食相關的食物。她表示,有幾類食物通常較為高危,第一是海鮮甲殼類、蝦蟹蜆蠔這些類型的食物;第二種是較為燥熱的食物,譬如火鍋、燒烤、煎炸食物、牛肉、羊肉、一些熱性的水果,例如芒果、菠蘿、榴槤、荔枝等。「並不是一進食就會感到痕癢,但有可能一食到某些份量,其實也會有機會刺激到皮膚,所以都會建議盡量少吃」。

火鍋、牛肉、羊肉均是一些較為燥熱的食物。

第三是較為特殊、不是很多人會敏感的,例如有些人對奶類敏感、有些人會對小麥特別敏感。「這些要靠個人經驗,知道進食了某一類型的食物,就會特別敏感,就一定要避免。」

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:註冊中醫師彭子芯

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