【維他命C副作用】維他命C不是食得多就好？過度補充易生腎石、更難吸收！

By Hiu Ting on 03 Nov 2021

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天氣轉涼，不少人會想起吃維他命C提升免疫功能，甚至每天也會服食維他命C補充劑，覺得既能增強免疫力、抗氧化，又有助膠原蛋白合成，吃出好皮膚。然而，不少研究報告指出攝取過量維他命C會增加生腎石風險，到底我們應否補充呢？

補充維他命C導致生腎石？

關於身體如何吸收和排出維他命C，其實眾說紛紜。加州大學舊金山分校醫學院前教授林慶順引述多項研究，發現過度補充維他命C，跟腎結石風險確實有其關連性，卻不是直接導致腎結石。

美國國家腎臟基金會曾在多年前證實，定期服用高劑量維他命C補充劑（例如每天500毫克或更多），會增加某些人患上腎結石的風險。過去患有草酸鈣結石或有結石家族史的人，風險會更大，因為服用高劑量維他命C，維他命C在體內會轉化為草酸鹽，而大量草酸鹽會出現在尿液中，可以與鈣結合，形成草酸鈣結石。他們認為，有家族病史風險的人士，不應服用過多維他命C補充劑。

有關維他命C補充劑會增加生腎結石風險的研究，還有《維他命C補充劑對鈣結石患者尿草酸鹽和pH值的影響》。這項研究併共調查了47名患草酸鈣腎結石的人，以及20名健康人士，發現高劑量維他命C補充劑可能會增加尿草酸鹽排泄以及草酸鈣腎結石問題的機率。《抗壞血酸補充劑和男性腎結石發生率：一項前瞻性研究》則調查了2萬多名瑞典男性，發現高劑量維他命C會增加腎結石出現的比率達2倍。《維他命C的總攝入量、膳食攝入量和補充量以及發生腎結石的風險》研究合共調查16萬多名女性和4萬多名男性，發現高劑量維他命C會顯著增加男性腎結石問題的機率。

吃多少維他命C才足夠？

有風險的情況下，應如何吸收維他命C？生物化學、生物物理學及分子生物學博士Alexander Michels研究專長是維他命C，他認為維他命C可以在體內停留數週，而血液中的維他命C水平是由腎臟通過稱為「腎臟重吸收」的機制控制，可以防止維他命C從尿液中流失。不過，服用大劑量的維他命C，確實會使這個系統不堪重負，因此多餘的份量會在幾個小時內經尿液流失。

血液中的維他命C長時間處於高水平的話，身體會試圖通過增加尿液中的排泄量將它去除，因此如果全天服用多次大劑量維他命C，大部分將不會被吸收，或會被迅速排出體外。Alexander Michels的研究亦指出，將血漿維他命C水平保持在腎臟設定的閾值以上，目前未發現有任何已知優勢，故小劑量(低於200毫克)的維他命C會被完全吸收，但一次服食大劑量(500毫克或更多)的話，則只能被吸收一小部分。

市面上的維他命C補充品一般而言有足足1000毫克，根據衞生防護中心，成人對維他命C的每天可耐受最高攝入量為2000毫克；兒童則為1000毫克，成年人每日應攝取100毫克維他命C已充足，一般而言，每日進食2份水果及3份蔬菜，已能攝取足夠的維他命C。惟壓力過大人士及吸煙人士的維他命Ｃ或會較容易缺乏，從營養補充品中或會得到一些幫助。每天補充200毫克以上維他命Ｃ，亦有助減少感冒的嚴重性與週期，但最理想的方式還是從日常飲食中攝取。