【智慧齒痛多久】智慧齒橫生不痛不用剝?甚麼情況要開刀?有機會致水瘤病變?

【智慧齒痛多久】智慧齒橫生不痛不用剝?甚麼情況要開刀?有機會致水瘤病變?

醫療專欄 專科醫生 醫學專科 牙科
By Michelle on 18 Sep 2021
Digital Editor

你有沒有生過智慧齒?不少人都指生智慧齒很痛,亦對治療有各種迷思,究竟是否不痛不用,又或一定要開刀?今次請來港大牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷醫生講解。

梁耀殷醫生解釋,大牙通常用於咬碎食物,而智慧齒是第三隻兼最後一隻長出的大牙,一般智慧齒會於16歲開始生長。

何謂智慧齒?

梁耀殷醫生解釋,大牙通常用於咬碎食物,而智慧齒是第三隻兼最後一隻長出的大牙,一般智慧齒會於16歲開始生長,「有些人可能遲些,18歲或20歲左右,才會完全長出一隻智慧齒。」

智慧齒阻生或因人類進化顎骨變小

智慧齒阻生或因人類進化顎骨變小

不少人都會出現智慧齒「阻生」、「不夠位生」、「打橫生」的情況。問及原因,梁耀殷醫生就指,「有些人說因為進化,我們的顎骨變小,又或者因為現時人們進食時牙齒磨損的機會減少,所以不夠空間讓智慧齒長出來。」

梁醫生說,阻生智慧齒易積藏食物殘渣和細菌,亦因難以清潔,容易導致冠周炎、蛀牙及牙周病等問題,繼而令人出現牙肉腫痛、流牙血等不適。

阻生智慧齒影響可大可小

梁醫生說,阻生智慧齒易積藏食物殘渣和細菌,亦因難以清潔,容易導致冠周炎、蛀牙及牙周病等問題,繼而令人出現牙肉腫痛、流牙血等不適,甚至有機會造成更嚴重的後果。

有患者10多歲生智慧齒沒有按醫囑拔除,20年後水瘤病變要開刀。

10多歲生智慧齒無按醫囑拔除 20年後水瘤病變要開刀

他分享了一個臨床個案,指有一名30多歲患者,求醫時已發現其有一個很大的水瘤包圍著智慧齒。詢問後發現,原來該名患者早於10多歲時,便知道自己有一隻智慧齒,而當時牙醫已叫他拔除,可惜他多年來也沒有正視處理,期間亦沒有出現疼痛不適。

最終需要做一個全身麻醉手術,將水瘤拿出,而因水瘤下方也有一條神經線,醫生要很小心將神經線與水瘤分離,才成功避免神經線受損。

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梁醫生建議,有問題的智慧齒,不論會否出現痛楚,但有積藏食物殘渣、難以清潔的情況,愈早拔除愈好。

梁醫生指,一聽到剝智慧齒,很多人會認為一定要開刀剝,會腫到像「豬頭」般,其實不一定要開刀,視乎智慧齒位置、阻生程度,有不同的處理方法。
Photo from 港大牙醫學院提供

處理智慧齒一定要開刀?

梁醫生指,一聽到剝智慧齒,很多人會認為一定要開刀剝,會腫到像「豬頭」般,其實不一定要開刀,視乎智慧齒位置、阻生程度,有不同的處理方法。

第一,針對長在上顎的智慧齒,很多時都不需開刀拔除,「如果它已長出來,又或長出半隻,有時弄鬆附近的骨,已可取出智慧齒。」

第二,針對在下顎的智慧齒,很多時為阻生,大部分的牙齒部分,被牙骨、牙肉覆蓋住,這情況便需配合開刀處理,即指進行外科手術,把牙齦翻起,如有骨阻礙,就要將它取走,才能拔除智慧齒。

拔完智慧齒很痛,醫生教你紓緩腫痛不適。

怕拔智慧齒後臉腫腫?醫生教4招消腫紓緩拔牙不適

梁醫生建議,剝完智慧齒想紓緩不適,可以嘗試以下的消腫方法:

1-頭一兩天避免進行太劇烈的運動
2-可以吃一些凍的食物、敷冰,紓緩腫痛
3-服用消炎止痛藥
4-睡覺時墊高枕頭,助臉部消腫

港大牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷醫生講解,智慧齒症狀及處理方法。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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