【智慧齒痛多久】智慧齒橫生不痛不用剝？甚麼情況要開刀？有機會致水瘤病變？

你有沒有生過智慧齒？不少人都指生智慧齒很痛，亦對治療有各種迷思，究竟是否不痛不用剝，又或一定要開刀？今次請來港大牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷醫生講解。

何謂智慧齒？

梁耀殷醫生解釋，大牙通常用於咬碎食物，而智慧齒是第三隻兼最後一隻長出的大牙，一般智慧齒會於16歲開始生長，「有些人可能遲些，18歲或20歲左右，才會完全長出一隻智慧齒。」

智慧齒阻生或因人類進化顎骨變小

不少人都會出現智慧齒「阻生」、「不夠位生」、「打橫生」的情況。問及原因，梁耀殷醫生就指，「有些人說因為進化，我們的顎骨變小，又或者因為現時人們進食時牙齒磨損的機會減少，所以不夠空間讓智慧齒長出來。」

阻生智慧齒影響可大可小

梁醫生說，阻生智慧齒易積藏食物殘渣和細菌，亦因難以清潔，容易導致冠周炎、蛀牙及牙周病等問題，繼而令人出現牙肉腫痛、流牙血等不適，甚至有機會造成更嚴重的後果。

10多歲生智慧齒無按醫囑拔除　20年後水瘤病變要開刀

他分享了一個臨床個案，指有一名30多歲患者，求醫時已發現其有一個很大的水瘤包圍著智慧齒。詢問後發現，原來該名患者早於10多歲時，便知道自己有一隻智慧齒，而當時牙醫已叫他拔除，可惜他多年來也沒有正視處理，期間亦沒有出現疼痛不適。

最終需要做一個全身麻醉手術，將水瘤拿出，而因水瘤下方也有一條神經線，醫生要很小心將神經線與水瘤分離，才成功避免神經線受損。

梁醫生建議，有問題的智慧齒，不論會否出現痛楚，但有積藏食物殘渣、難以清潔的情況，愈早拔除愈好。

Photo from 港大牙醫學院提供

處理智慧齒一定要開刀？

梁醫生指，一聽到剝智慧齒，很多人會認為一定要開刀剝，會腫到像「豬頭」般，其實不一定要開刀，視乎智慧齒位置、阻生程度，有不同的處理方法。

第一，針對長在上顎的智慧齒，很多時都不需開刀拔除，「如果它已長出來，又或長出半隻，有時弄鬆附近的骨，已可取出智慧齒。」

第二，針對在下顎的智慧齒，很多時為阻生，大部分的牙齒部分，被牙骨、牙肉覆蓋住，這情況便需配合開刀處理，即指進行外科手術，把牙齦翻起，如有骨阻礙，就要將它取走，才能拔除智慧齒。

怕拔智慧齒後臉腫腫？醫生教4招消腫紓緩拔牙不適

梁醫生建議，剝完智慧齒想紓緩不適，可以嘗試以下的消腫方法：

1-頭一兩天避免進行太劇烈的運動
2-可以吃一些凍的食物、敷冰，紓緩腫痛
3-服用消炎止痛藥
4-睡覺時墊高枕頭，助臉部消腫

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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial