【青光眼白內障分別】症狀都是視力模糊?會同時患上這2個眼疾?

【青光眼白內障分別】症狀都是視力模糊?會同時患上這2個眼疾?

醫學專科 眼科
By Jia Sheng on 25 Oct 2021
Digital Editor

白內障與青光眼是香港眼科最常見的兩大疾病,到底兩者有何分別?會同時患上這2個眼疾?兩者的成因、病徵、治療方法有不同嗎?在此提醒,白內障和青光眼嚴重可致盲,尤其年長者要小心眼內炎症、眼壓過高的問題。
【青光眼白內障分別懶人包目錄】
白內障會引起青光眼嗎?青光眼可以做白內障手術嗎?

跟白內障一樣,其他眼球結構亦可能會老化及病變,青光眼為其中的後遺症。

青光眼、白內障分別

白內障與青光眼是眼科最常見的兩大疾病,不少人會由於症狀類近,而將青光眼與白內障混淆。這兩種疾病有不同的病因,白內障是因為水晶體混濁所造成,而青光眼則是因為眼壓偏高所導致。

成因:青光眼,又稱視神經加速病變,與眼壓大有密切的關係,眼壓長期增加有可能令視神經損壞,引致視力衰退,嚴重的甚至會失明。白內障的起因是因爲眼睛晶體老化,變得混濁或不透明,令光線無法完全穿透,而引致視力減退。

病徵:青光眼的病徵相當顯著及多樣,包括頭痛、嘔吐、眼痛、視力模糊,或見到閃光、光環等。外觀方面,青光眼患者會出現眼睛泛紅、充血,瞳孔形狀不規則等表徵。白內障的病徵則相對不明顯,主要是視力衰退,不會有疼痛或不舒服的感覺。

治療方法:青光眼無法根治,由於視神經一旦損壞便無法復原,治療重點在於减慢神經退化的速度,防止進一步受到損壞,例如透過藥物、激光及手術治療控制眼壓。白內障可以透過手術切除晶狀體治療再植入人工晶體,令視野恢復正常。


白內障會引起青光眼?

白內障的影響不止是令眼睛看不清,更有機會引發有「視力小偷」之稱的青光眼。在白內障影響下,眼球晶體會加厚,若患者本身眼球較小及患有遠視,晶體增厚可能會導致眼前房角收窄,於是引起急性青光眼。

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若同時患白內障和青光眼,醫生首先會考量兩者眼疾的嚴重程度,才做治療上的判斷。


青光眼可以做白內障手術嗎?

可以。若同時患白內障和青光眼,醫生首先會考量兩者眼疾的嚴重程度,才做治療上的判斷。針對輕度白內障,進行青光眼手術即可;倘若白內障以發展成一定的程度,則會考慮直接動白內障手術,如此在減低眼壓之餘,植入較薄的人工眼睛水晶體還能增大前房空間,使晶體不再腫大,大幅降低閉角型青光眼急性發作的風險。

另外,先進行白內障手術的好處也可避免發生青光眼手術併發症,如過濾泡纖維化、眼內炎、傷口感染、引流過度或不足等問題。同時,及早治療白內障亦能阻止其惡化,而有必要的話,白內障和青光眼聯合手術也是可行的治療方法,不過此手術的難度較高,需要足夠經驗和技術的操刀醫生,以確保手術有效。

目前也有許多高階的人工水晶體,都能改善近視、遠視、散光等眼睛問題,因此優先採白內障手術才是明智之舉。當再按照醫生指示服藥,以及飲食調整、防曬等預防性治療,白內障、青光眼是可以改善的。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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