【偏頭痛原因】成因不明?難以根治?認識原因、症狀、診斷、治療方法

【偏頭痛原因】成因不明?難以根治?認識原因、症狀、診斷、治療方法

醫學專科
By Jia Sheng on 23 Jul 2021
Digital Editor

不少香港人都會不時偏頭痛,有時更會伴隨作嘔等不適。到底偏頭痛的成因為何?想看醫生又可以看哪個專科?有任何治療和根治方法嗎?

 迄今,醫學研究對偏頭痛原因的了解仍是不完全,較可靠的解釋乃腦血管擴張、刺激到大腦神經未稍,導致三叉神經血管系統被活化,以致疼痛訊號被傳遞開來。


偏頭痛原因

迄今,醫學研究對偏頭痛原因的了解仍是不完全,較可靠的解釋乃腦血管擴張、刺激到大腦神經未稍,導致三叉神經血管系統被活化,以致疼痛訊號被傳遞開來。雖說可信,但此理論仍無法被科學證實。

另有一種推測,即偏頭痛的成因牽涉到頭部神經、血管、化學物質的相互作用。當中樞神經系統出現週期性變化,或腦神經及血管受刺激而產生反應,造成腦血管收縮和擴張時,亦可引致腦血管的搏動性疼痛。

在偏頭痛發作前一小時,大約有25~30%的病患會呈現「先兆」,此屬神經系統可逆病徵,可於數分鐘逐漸產生。


4個偏頭痛先兆

在偏頭痛發作前一小時,大約有25至30%的病患會呈現「先兆」,此屬神經系統可逆病徵,可於數分鐘逐漸產生,一般持續20至60分鐘之久。請注意,絕大多數患者會患視覺症狀,而雖說是「先兆」,但也有可能發作期間才出現,如下補充說明。

視覺症狀:視力下降、模糊,或半邊盲;看到各種形狀之盲點、黑點、閃光、亮點,或之字形邊緣;暈眩

聽覺症狀:聽到噪音或鈴聲

肌肉運動:臉部表面或一側感到虛弱或麻木;手掌、手臂或腿部有針刺的感覺,或感覺肌肉虛弱無力;身體單側刺痛麻木;肢體不協調

言語表達:說話困難、言語錯亂


偏頭痛7大症狀

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在大多數的病例中,偏頭痛症狀可能持續數小時至數天不等。在這段時間,可能會出現以下症狀:

╴頭的兩側或單側疼痛
╴搏動性頭痛或抽痛
╴畏光(Photosensitivity,光線敏感)
╴怕吵(Phonosensitivity,聲音敏感)
╴感到噁心或嘔吐
╴視線模糊
╴頭暈或昏厥


偏頭痛看甚麼專科?

神經專科。偏頭痛是一種嚴重頭痛,頭痛表現多為脈搏式頭痛(隨著心跳脈搏節奏抽痛),或右側頭痛,或左側頭痛,且可持續半天到約三天,下列是其他可能伴隨的症狀。

- 後腦、眼睛周邊同頭痛發作
- 當頭部晃動、走動時加重症狀
- 發作時間約4~72小時
- 疲勞感
- 對光線、氣味、聲音特別敏感
- 嚴重會出現噁心、嘔吐

使用偏頭痛止痛藥時,建議在偏頭痛出現後40分鐘內,或先兆出現後即服藥。

偏頭痛治療


一、偏頭痛急性治療

使用偏頭痛止痛藥時,建議在偏頭痛出現後40分鐘內,或先兆出現後即服藥,當偏頭痛發作,愈早用藥,療效愈好。不過,請先了解藥物的副作用,並按照用藥指示正確使用,因為過度使用可引發藥物過度使用性頭痛,反使頭痛更頻繁、更嚴重,一般使用天數一週不宜超過兩天。


二、偏頭痛有可能根治嗎?

不能。很遺憾的,目前偏頭痛根治是行不通的。但好消息是,透過藥物和非藥物治療,有助控制慢性偏頭痛。針對急性偏頭痛發作,可採阿斯匹靈(Aspirin)或非類固醇消炎劑(NSAID)等止痛藥;慢性偏頭痛則建議預防性治療,亦除了服藥,飲食、運動、睡眠等生活方式調整也是治療關鍵。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 國立臺灣大學醫學院附設醫院

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