【胃酸倒流藥】食藥能即時舒緩火燒心等不適?剖析3種常見胃藥功效和副作用

【胃酸倒流藥】食藥能即時舒緩火燒心等不適?剖析3種常見胃藥功效和副作用

醫學專科 腸胃肝臟科
ByJia Sheng on 16 Jul 2021 Digital Editor

胃酸倒流發作時,食藥能舒緩不適?有所謂的特效胃藥?BB胃酸倒流又需要用藥嗎?為治療胃酸倒流,藥物乃最直接即時有效的方法,本次探討3類常見胃酸倒流藥物的功效和副作用,包括日本胃酸倒流藥的優缺點。

根據病患的狀況,或會建議不同的胃酸倒流藥物,尤其指有其他疾病者、孕婦和老人,選擇有效且副作用小的藥是關鍵。

胃酸倒流藥物

根據病患的狀況,或會建議不同的胃酸倒流藥物,尤其指有其他疾病者、孕婦和老人,選擇有效且副作用小的藥是關鍵。以下介紹胃酸倒流藥副作用,針對原本病情較嚴重的患者,多數在停藥後會有復發的風險,因此可能會須長期的藥物治療,避免併發症及病情惡化。


胃酸倒流藥副作用

3類胃酸倒流藥副作用與功效
胃酸倒流藥物種類 制酸劑 胃酸抑制劑 胃腸蠕動劑
組織胺阻斷劑 氫離子幫浦抑制劑
功效 中和胃酸,提升胃部酸鹼值,降低胃蛋白酶活性,助增加下食道括約肌壓力 拮抗組織胺2型受體(Histamine type 2 receptor antagonists,簡稱H2 blockers),抑制胃酸分泌 有效抑制胃酸分泌(優於組織胺阻斷劑),藥效長,耐受性較好 加速消化,促進胃排空,避免胃酸及胃容物留在胃過久
用途 短期緩解胃酸倒流症狀 治療輕度至中度胃酸倒流 治療中度至嚴重胃酸倒流 輔助治療胃酸倒流
副作用 胃腸道症狀,如腹瀉、便秘;長期使用或影響礦物質代謝、酸鹼平衡,或致胃酸分泌反彈 頭痛、疲倦、噁心、便秘或腹瀉等 考量其效果有限、或嚴重副作用,此藥物使用受多限制,有的藥甚至可致心律不整

鉀離子競爭性胃酸抑制劑(P-CAB)對晚上胃酸倒流症狀嚴重的人有效,這或是因為其在酸性環境中比較穩定,且不受肝臟酵素影響的關係。


日本胃酸倒流藥

近年日本藥廠開發了一種叫鉀離子競爭性胃酸抑制劑(Potassium Competitive Acid Blocker,簡稱P-CAB)的胃酸抑制劑,多個研究發現,其對胃酸倒流嚴重的病患,或合併風濕免疫疾病、巴瑞特氏食道者,效果特別顯著。

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跟氫離子幫浦抑制劑(Proton Pump Inhibitors,簡稱PPIs)比較,P-CAB的食道發炎癒合效果可達99%,PPIs則是95%;至於食道發炎復發率,P-CAB以20mg劑量治療24週,僅有2%復發,PPIs則有16%。

這或是因為P-CAB在酸性環境中比較穩定,且不受肝臟酵素CYP2C19影響的關係,其在病患胃部的成分濃度能維持很高(比PPI高100倍以上),因此此藥物對晚上胃酸倒流症狀嚴重的人比較有效。

而P-CAB也沒有嚴重的副作用,多數為輕微症狀,如拉肚子、鼻咽發炎、消化不良等。但若胃酸倒流是因內臟神經過敏引起,使用PPI或P-CAB的效果都不會太好,建議選擇其他治療方法。

BB胃酸倒流其實是不需用藥物的,乃常見的嬰兒生理現象,通常只須調整餵食BB的姿勢和時段即可。


BB胃酸倒流需用藥物?

其實是不需要的。BB胃酸倒流乃常見的嬰兒生理現象,通常只須調整餵食BB的姿勢和時段,幫助他食得舒服,大都不會有問題了。爸爸媽媽不要輕易相信製藥廠商的藥物廣告,特別是給小BB吃的,有的藥甚至無使用於嬰兒身上的安全保障,如下列出一些正確BB胃酸倒流即時舒緩方法,供各位父母參考。

- 注意BB的身體健康狀況。
- 按照BB年紀選擇適合的奶瓶,確保瓶口大小恰好。
- 別等到BB餓了才餵食,以避免他因為餓吞入太多空氣。
- 餵食的量不要過多,可採少量多次式餵食。
- 餵食時,讓BB保持直立,而不是平躺;餵食後,也確保BB在半小時內仍保持直立狀態。
- 幫BB背部輕度按摩,或引導BB做「踩自行車」運動,助排出多餘胃氣。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 肝病防治學術基金會、國立臺灣大學醫學院附設醫院

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