【胃酸倒流成因】全港逾42萬人患胃酸倒流勿輕視　剖析火燒心/打嗝等症狀、合適之胃藥

By Jia Sheng on 15 Jun 2021

Digital Editor

胃酸倒流是本港常見都市病，有統計指本港有逾42萬人患有胃酸倒流。那種「火燒心」的不適感覺真的難以言喻。那麼經常胃酸倒流，該怎麼辦？胃酸倒流的成因是甚麼？胃藥有助紓緩不適嗎？提醒大家，胃酸倒流通常乃因暴飲暴食所致，長期下去可能會影響和傷害食道、咽喉，甚至是肺部。

【胃酸倒流懶人包目錄】胃酸倒流成因｜治療胃酸倒流藥物和胃藥

胃酸倒流症狀：口臭、胃氣打嗝、胃痛、嘔吐？｜咳嗽、喉嚨痛、呼吸困難？｜頭暈、心跳快、胸悶、心口痛？

據香港腸胃動力學會引述本港一項研究指，胃酸倒流這種都市病在香港甚為普遍，本發病率從2011年至2017年短短6年間，大幅增加了39%，推算香港有約42.8萬名患者，即每17人便有1人受胃酸倒流困擾。該項研究於2017年進行，當時有逾3000名港人參加，發現本港每4名患者中，有3人沒有發現自己已患上胃酸倒流。

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3大胃酸倒流成因

你身邊有人是否經常胃酸倒流（Gastroesophageal Reflux Disease，簡稱GERD）？事實上，在正常情況下，像是用餐後，胃袋的物質是有可能暫時流回食道的，但這並不會造成不適症狀。不過，若此回流現象於一週內出現2次以上，且持續了數週，那可能就是胃酸倒流了，如下為3個診斷原因。

1. 下食道括約肌異常：下食道括約肌做為食道和胃連接處的閘門，在功能正常狀況下，其能控制食物進入胃部，並防止食物回流。但若發生肌肉功能衰退、或是肌肉在錯誤的時間放鬆，亦會提升胃酸倒流風險。

2. 胃排空障礙：當胃排空的速度變慢，胃袋內的食物就會逐漸累積，進而增加腹壓，最終向上壓迫下食道括約肌，使其放鬆。如此一來，胃部內容物亦容易反流回食道，造成胃酸倒流。

3. 橫膈膜疝氣：若病患先天結構異常，或後天原因導致腹壓升高，造成胃穿過食道裂孔，形成橫膈膜疝氣（指器官脫離原本位置），而當胃袋鑽入胸腔裡，亦可能影響下食道括約肌的正常收縮，引致胃酸倒流。

胃酸倒流3大症狀

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一、口臭、胃氣打嗝、胃痛、嘔吐？

- 胃酸倒流口臭可能發生，其主要為分泌過多的胃酸流至食道和口腔所散發出來，一般於早上比較明顯。
- 胃酸倒流胃氣打嗝可能發生，胃氣上逆為部分原因。
- 胃酸倒流胃痛可能發生，當此倒流造成食道受損，就會引發一連串的胃痛症狀。
- 胃酸倒流嘔吐可能發生，這是因為胃部食物容易挾著胃酸倒流回到食道和口腔。

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二、咳嗽、喉嚨痛、呼吸困難？

- 胃酸倒流咳嗽可能發生，當胃酸倒流達至咽喉，咳嗽是乃自然反射反應，通常輕微病患只會覺得刺刺癢癢的。
- 胃酸倒流喉嚨痛可能發生，若胃酸倒流達至喉嚨，其酸性或將傷害喉嚨黏膜，或灼傷而引起紅腫發炎。
- 胃酸倒流呼吸困難可能發生，這或是因為胃酸倒流至喉嚨和氣管，造成聲帶受傷、氣管受刺激，引發呼吸困難。

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三、頭暈、心跳快、胸悶、心口痛？

- 胃酸倒流頭暈可能發生，原則上，胃病和頭暈比較有關係，因為當消化功能減退，飯後需藥較多的血液流向消化系統，進而導致腦部缺血缺氧，自然就會出現頭暈症狀。
- 胃酸倒流心跳快可能發生，請注意，胃酸倒流雖不會引起心悸，但可能因為飲食習慣和焦慮症，間接導致心悸。
- 胃酸倒流胸悶可能發生，但涉及疾病因素有很多，需觀察有無其他伴隨症狀。
- 胃酸倒流心口痛可能發生，病患會有「火燒心」的感覺，這類的胸口痛跟心臟病的胸口痛不同，此為灼痛，並多於睡眠時發作，後者則是劇痛，且會在運動時發作。

胃酸倒流解決方法、急救處理與改善

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一、胃酸倒流藥物和胃藥

基本上，胃酸倒流解決方法會以藥物處理為主，通常先給予制酸劑做急救處理，若效果不好，再介入胃酸抑制劑，為改善胃酸分泌症狀。以下介紹3種胃酸倒流藥物之治療用途，但此類藥物並不建議長期服用，若食3天不見改善，或症狀輕微但已持續1週，或情況更嚴重，應儘速求醫。

3種胃酸倒流藥物
胃藥種類	制酸劑	胃酸抑制劑
胃藥種類	制酸劑	組織胺二型受體對抗劑（H2RA）	質子泵抑制劑 (PPI)
治療用途	作用較短暫，適合舒緩輕微的胃酸倒流症狀。	作用較制酸劑長效，但需長期使用（最短兩週），才有機會表現藥物耐受性。	藥物會分兩段釋放，能長時間有效舒緩胃酸倒流症狀，但藥效可受體質影響。
服用方法	每天需服用多次以維持效果，建議餐後或睡前服用。	每天服用2次，或需餐前服用。	每天服用1次，或需餐前服用。