【新冠肺炎治療】中大港大：丙肝藥司美匹韋可抑新冠病毒　配合瑞德西韋效力強百倍

By Amber on 10 May 2021

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中大及港大發現一種曾用於治療丙型肝炎的藥物司美匹韋（Simeprevir）可有效抑制新型冠狀病毒繁殖，與瑞德西韋一併使用效力更高100倍。團隊估計該藥物對變種病毒有效，最快半年後可進行臨床測試。

Photo from 中大醫學院

司美匹韋能夠針對兩個新冠病毒蛋白

「舊藥新用」是醫學界應付新冠病毒的方向之一，中大及港大團隊在細胞模型中測試多種已經獲美國食品藥物管理局（FDA）批准使用的抗病毒藥物，發現丙肝藥司美匹韋能有效同時抑制兩個重要蛋白，分別是負責病毒多肽切割的主蛋白酶Mpro和負責病毒複製的RNA聚合酶，這是現時唯一可以同時針對多於一個新冠病毒蛋白的抗病毒藥物。

領導此項研究的中大醫學院藥劑學院助理教授吳濰龍教授解釋，司美匹韋是一種抗病毒藥物，主要用於治療丙型肝炎，透過抑制病毒的蛋白酶活性來阻止病毒複製增生。雖然司美匹韋近年已經被其他丙肝藥物取代，但由於它已通過FDA審批，可縮短臨床研究時間及生產成本。此外，由於新冠病毒同時出現主蛋白酶Mpro和RNA聚合酶變異的機會極微，即使其中一個蛋白出現變異，仍可透過抑制另一個蛋白以發揮作用，產生抗藥性病毒變異的機會亦較低。

Photo from 中大醫學院

配合瑞德西韋增100倍成效

中大呼吸系統科講座教授許樹昌表示，若患者呼吸衰竭，現時唯一證實能紓緩病情的藥物僅為瑞德西韋，但價格較昂貴，且屬針劑藥物，非隨處可買。而且瑞德西韋只能抑制一個病毒蛋白，一旦該蛋白變種，可能令病毒產生抗藥性。港大公共衞生學院副教授陳志偉博士表示，研究發現同時使用瑞德西韋及司美匹韋會產生協同作用，只需使用劑量3.3微莫耳（μM）的司美匹韋和瑞德西韋，已可大幅抑制病毒複製，比單獨使用瑞德西韋的效力高出超過一百倍。

研究結果已發表於國際化學期刊《ACS Central Science》，港大公共衞生學院副教授陳志偉指，團隊已開始在老鼠身上測試司美匹韋對新冠病毒功效，預計需時半年至一年，之後便可進入臨床測試。他指，現時病毒變種主要涉外層的刺突蛋白（S protein），而該藥針對內部RNA，故有信心對變種病毒有效，實驗中將加入變種病毒測試。