【濕疹中醫】針灸有效改善紅腫痕癢?認識濕疹原因、分類、辨證與治療

【濕疹中醫】針灸有效改善紅腫痕癢?認識濕疹原因、分類、辨證與治療

醫學專科 中醫
ByJia Sheng on 24 Mar 2021 Digital Editor

濕疹可用中醫治療和斷尾嗎?論中醫治療,大部分或會聯想到針灸、穴道、排毒,甚至是流汗。今次會探討一下中醫如何看濕疹,包含其定義、原因、分類與辨證,以及治療方法,以根治濕疹皮膚痕癢、乾裂、脫屑等問題。

【中醫濕疹懶人包目錄】
濕疹原因分類與辨證治療

在中醫辭典文獻記載,並無「濕疹」此病名,而是作「濕瘡」。

中醫濕疹定義

在中醫辭典文獻記載,並無「濕疹」此病名,而是作「濕瘡」。其「濕」一字即象徵病情反覆、纏綿難癒;但從「濕疹」一詞來看,亦有發病時皮膚破損流滋的意思。概括言之,濕疹是一種常見的滲出傾向變態反應性皮膚病,主要發病特徵如下。

- 滲出流滋
- 反覆發作
- 易成慢性(病程遷延)
- 對稱分佈
- 皮損多樣
- 劇烈痕癢

濕疹的病因不外乎風、濕、熱三邪,鬱於肌膚,而「濕邪」為主要致病因素。


中醫濕疹原因

中醫認為「有諸內必形於外」,濕疹的病因不外乎風、濕、熱三邪,鬱於肌膚,而「濕邪」為主要致病因素。擷取清代《醫宗金鑑.外科心法要訣》內文,「由心火脾濕受風而成」說的正是濕疹病因。由於濕邪黏膩、重濁、易變,導致病多遷延,型態不定。若病久邪深,濕鬱化火,耗傷津血,亦引致血虛生風化燥,肌膚失養。

中醫相信濕疹乃由多種內、外因素所引起,且兩者相互影響,以下為常見因子。另外,有情志憂鬱陰血虧損者,或過食幸辣食物,傷及脾胃,或飲食不潔,亦可能因引發濕疹。

濕疹內在因素:過敏體質、精神緊張、失眠、疲勞過度
濕疹外在因素:特定飲食、氣候變化、其他過敏原

綜合上述,先天稟性不耐或後天飲食失調,兩者皆可造成一個人濕熱內蘊,外感風邪,風濕熱邪相搏,浸淫肌膚,最後觸發濕疹。


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中醫濕疹分類與辨證

以病症進程來看,濕疹可分為急性、亞急性及慢性三類,詳情請看以下圖表。基本上,急性濕疹會呈現風濕熱浸淫肌膚;慢性濕疹則是脾虛、血虛的特徵。

3種中醫濕疹分類
病症進程 急性濕疹 亞急性濕疹 慢性濕疹
辨證類型 濕熱型、風熱型 脾濕型、風熱型 濕熱型、風盛血燥型、虛實夾雜型
症狀 多數密集粟粒大小丘疹、丘皰疹,或小水皰;基底潮紅,且有滲出傾向 小丘疹、鱗屑和結痂,僅有少數呈現丘皰疹、小水皰,以及糜爛狀況 皮膚苔蘚樣變、表面粗糙、增厚、浸潤、色素沉著;覆以少許糠秕樣鱗屑

簡單來說,健脾祛濕乃濕疹治療的關鍵,但根據不同的辨證類型,所使用的藥和療法亦不同。


中醫濕疹治療

簡單來說,健脾祛濕乃濕疹治療的關鍵,病程短者以「清心利濕熱」為治療方針;病程長者則以「養血、疏風、化濕」為治療原則。不過,根據不同的辨證類型,所使用的藥和療法亦不同,欲得到最好的個體化治療,建議洽詢註冊中醫師了解。

以下舉出常見的中醫濕疹治療方法,同時,在調護身體的過程中,也應盡避免進食燥熱性食物、有殼海鮮、濕熱性水果,以及酒精,這對控制濕疹症狀很有效。

一、針灸:以賀氏三通法為治療原則,扶正為基礎,即是扶正祛邪。所謂的三通,亦指微通(毫針;補虛瀉實,調和陰陽,調理氣血)、溫通(火針;清熱、除濕、祛風止癢)和強通(剌絡放血;排血毒,調和臟腑)。

二、藥浴:把藥物煮成湯汁,並將其擦洗身體、淋浴,或泡澡。此治療目的乃藉由外洗的方式,達到去除皮膚受濕熱的損害。使用之藥物包括像苦參根、蛇床子、黃柏、百部、蒼朮、地膚子、白蘚皮、土茯苓等。

三、外敷:用中藥調製成藥膏,外敷在濕疹發作處。中醫師會針對患者的病情,選用適合的草藥,包括像苦參、黃連、黃芩、爐甘石、紫草、冰片、枯礬、雄黃等。

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:香港中文大學中醫學院、基督教聯合那打素社康服務

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