【濕疹成因】發作時又痕又痛很痛苦!有可能斷尾嗎?了解原因、症狀、治療方法

【濕疹成因】發作時又痕又痛很痛苦!有可能斷尾嗎?了解原因、症狀、治療方法

醫學專科 皮膚科
ByJia Sheng on 08 Mar 2021 Digital Editor

據統計每5個人就有1個人在不同時期出現濕疹,發作時又痕又痛,令人非常困擾。濕疹,醫學上稱為異位性皮膚炎,不論性別、年齡亦可能患上。到底濕疹有可能斷尾嗎?今次會詳列濕疹的成因、症狀,以及改善、治療濕疹的方法。

一個患有濕疹的人,其皮膚會又紅又癢,時而伴隨氣喘或花粉熱,尤其常見於個人或家族疾病史有氣喘,或對特定食物、環境過敏的人。

何謂濕疹?

如何知道自己得到濕疹?一個患有濕疹的人,其皮膚會又紅又癢,時而伴隨氣喘或花粉熱,尤其常見於個人或家族疾病史有氣喘,或對特定食物、環境過敏的人。在原文希臘文中,「Ekzein」一詞的意思就是「沸溢」或「爆發」。濕疹之所以會讓人覺得皮膚很乾,乃因為它會破壞皮膚屏障的功能,這將造成患者皮膚更加敏感,也更容易接觸乾燥和感染。


濕疹5大症狀

多數情況下,濕疹會在5歲之前開始,並可能持續到青春期,或成年期,此外,其或會週期性發作,然後於一段時間不見,期間甚至可達數年。請留意,濕症會因人而異,即使是同樣的身體,不同部位亦會有不同的濕疹症狀。

- 皮膚乾燥、燥裂、硬化、脫色、呈鱗屑狀、紅疹
- 抓皮膚導致其過敏、發炎、腫脹
- 搔癢(或嚴重),尤其在晚上
- 身體有紅或朱古力灰色斑塊
- 微凸腫塊,抓時或會滲出液、痂


濕疹好發之身體部位

雖然有的皮膚炎會疼痛,或引起灼熱感,但通常濕疹只是搔癢感。濕疹若發生在嬰兒或小孩身上,可能發作的身體部位包括頭皮、膝蓋、手肘、臉頰;如果在成人身上,則或在手腕末端、手肘、膝蓋、足踝、臉部、頸項。

濕疹位置 大人小孩各不同
發作部位 嬰兒/小孩 成人
頭皮 V X
頸項 X V
臉部 V V
手肘 V V
手腕末端 X V
膝蓋 V V
足踝 X V

何時該求醫?

- 當小孩呈現皮疹似感染且發燒
- 不適至影響生活日常和睡眠
- 皮膚感染,像是紅條痕、黃痂、膿
- 即便進行在家療法,症狀仍持續

當皮膚過於乾燥,其容易變得脆弱、粗糙或緊繃,且呈鱗片狀,引致濕疹發作。


濕疹5大成因

濕疹成因或不明,其常比喻作滲漏的皮膚屏障,學者相信這和基因遺傳與環境因素有關:

一、家族基因:家族若有皮膚癌、氣喘、花粉熱,或其他過敏原的患者,濕疹罹患率或會增高。此外,研究發現人體絲聚蛋白不足亦會造成皮膚屏障的瑕疵,進而導致水分流失、細菌和病毒可侵入體內。

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二、皮膚乾燥:當皮膚過於乾燥,其容易變得脆弱、粗糙或緊繃,且呈鱗片狀,引致濕疹發作。請留意,空氣太乾,會造成皮膚又乾又癢;空氣太濕,加上熱,亦容易流汗,搔癢感將更嚴重。

三、刺激物暴露:日常生活的刺激物暴露可引起濕疹,包括像肥皂、清潔劑、家塵螨、動物皮屑、花粉、細菌等。這些刺激物有蛋白酶,可破壞皮膚細胞之間的連結,觸發濕疹。

四、免疫反應:一個人患有濕疹,其免疫系統可能會對刺激物或過敏原反應過激,造成皮膚發炎。

五、壓力:原因不明,但情緒壓力或會觸發濕疹,有的患者會因壓力使症狀惡化,有的則當得知自己有濕疹後感到壓力,導致皮膚發炎。

治療濕疹的目的乃在減少搔癢及不適感,避免皮膚發紅或感染,進而提升患者生活品質。


有可能斷尾嗎?濕疹7個舒緩和治療方法

濕疹是可以治療的,但目前並無一種方法能根除所有濕疹症狀。治療濕疹的目的乃在減少搔癢及不適感,避免皮膚發紅或感染,進而提升患者生活品質。所以,患者不應有治療副作用,睡眠也該是平靜、無干擾的,再沒有睡覺抓癢的困擾。

濕疹或是持續性的,患者或需要接受不同的治療方法,而就算治療成功,濕疹症狀仍有機會復發。一般上,若在家療法和保濕無效,醫生或會建議以下療程,任何疑問請找皮膚科專家諮詢了解。

一、外用保濕霜Cream:洗澡後,輕輕將皮膚多餘的水拍乾,然後立即敷上保濕霜,以鎖住水分、改善乾燥感。

二、外用類固醇:此藥物用於皮疹發作部位,醫師可能會建議皮質類固醇乳劑或軟膏。請在保濕後敷用,並按照醫師指示使用,過度使用或引起副作用。針對較嚴重的病例,醫師可能會配給患者口服皮質類固醇,這類藥物有效,但不能長期使用,因為有嚴重副作用。

三、外用抗發炎藥:又作外用免疫調節劑,若類固醇無效,才會建議此藥物。不同於類固醇,外用抗發炎藥不會造成皮膚萎縮,所以可於臉部使用,但其仍有副作用,請諮詢醫師了解。

四、濕敷:屬嚴重濕疹的特別治療,過程需要護理專業團隊,以及過敏、免疫學專家的監護。首先,患者皮膚會先於浸泡溫水約15~20分鐘,然後拍乾。然後,在皮疹處敷上外用藥物,再把濕紗布或衣物放在其上。最後,用乾、可包覆材料裹住,濕敷通常進行2~6小時。

五、抗生素:若皮疹發作處出現感染,或干裂、有瘡口,醫師可能會建議敷用抗生素。

六、光線治療:針對外用治療無效、治療後濕疹症狀迅速發作的患者,其藉由暴露於太陽光,或人造紫外線進行治療。雖然光線治有效,但長期治療也有害,請務必諮詢醫師了解,並不建議給小孩和嬰兒使用。

七、壓力放鬆治療:減少壓力,保持心情愉快,並減低因濕疹引發的憂鬱。

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:全國濕疹協會、美國過敏哮喘和免疫學學會、克利夫蘭診所、梅奧診所

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