【前列腺癌檢測】浸大中大推尿液量「精胺」診斷前列腺癌　免入侵性活檢程序　

By Amber on 08 Feb 2021

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前列腺癌在香港男性最普遍及最致命的癌症中，分別排行第三及第四位。以往前列腺癌活檢程序有引起併發症的風險，中大及浸大研發以精胺水平作量度指標，可助37%的非前列腺癌患者避免進行活檢。

Photo from 中大、浸大

傳統活檢方式有機會引起併發症

前列腺癌由前列腺異常及不受控制地生長引致，普遍用作診斷的醫療程序有兩種，包括直腸指檢，以及血清前列腺特異抗原血液（PSA）測試。PSA測試是一種血液測試，如PSA高於4 ng/mL （每毫升血液含多於4毫微克前列腺特異抗原）的人士，一般被視為有較高風險患上前列腺癌，醫生通常會建議他們接受前列腺活檢。醫生會用活檢槍，把針從會陰刺入前列腺，來回抽取組織，由於活檢程序有入侵性，病人須承擔出現併發症的風險。根據衞生署衞生防護中心的資料，受試者通常有四分三其實沒有患上前列腺癌。

浸大與中大自2014年開始合作研究更可靠及非入侵性的前列腺癌診斷方法，結果發現一般前列腺癌病人的精胺（一種生物鹼分子）水平較低，可成為診斷前列腺癌的線索。研究團隊在2015至2019年招募905名未能通過初步診斷的人士，PSA水平為4至20 ng/mL的600人被納入研究分析。他們除了進行傳統活檢程序，亦有提供尿液樣本。

活檢結果顯示，該600名病人有185人（30.8%）被診斷出患上前列腺癌。而尿液樣本顯示精胺水平在最低四分位數的病人，約49%心患有前列腺癌，比精胺水平在最高四分位數病人高近三倍（17%）。

研究團隊接着使用尿精胺水平數據及其他三項臨床參數，包括直腸指檢結果、PSA水平及前列腺體積，製定「精胺風險評分」，「精胺風險評分」愈高，病人患上前列腺癌的風險愈大。「精胺風險評分」高於6.2的病人才會被建議進行活檢程序。「精胺風險評分」根據研究收集所得的數據計算，顯示約37%的非前列腺癌患者，可避免進行活檢程序。