【尤文氏肉瘤症狀】J2主持文頌男患惡性骨腫瘤、治療無效　症狀＋好發人群＋治療方法

By Pinky on 18 Apr 2024

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J2節目《不正常愛情研究所》的主持人文頌男（Koba）去年12月宣布罹患罕見的尤文氏肉瘤（Ewing’s Sarcoma）。他近日稱，近半年來經歷了五次化療，但他宣告治療無效，且椎間盤骨的惡性腫瘤似乎有增大的跡象。到底尤文氏肉瘤是什麼？今次有臨床腫瘤專科劉健生醫生講解尤文氏肉瘤的症狀、好發人群以及治療方法。

Text：臨床腫瘤專科劉健生醫生

尤文氏肉瘤Q&A｜目錄＋快速連結

尤文氏肉瘤Q&A｜一、尤文氏肉瘤是什麼疾病？

尤文氏肉瘤（Ewing's Sarcoma）是一種罕見但惡性的骨肉瘤，通常發生在骨骼中，尤其是盆骨和長骨(例如股骨)。它屬於原始神經外胚層細胞的腫瘤，可能影響骨骼和軟組織。

尤文氏肉瘤Q&A｜二、什麼人是好發族群？年齡？性別？為什麼？

尤文氏肉瘤在年輕人中相對較常見，特別是在10至25歲的年齡段。男性比女性更容易罹患此病，但具體原因尚不清楚。研究表明，尤文氏肉瘤可能與第22號染色體的基因變異有關(60%的基因變異為 EWS-FLI1 融合變異)，但仍然需要更多的研究來確定好發族群和相關風險因素。

尤文氏肉瘤Q&A｜三、尤文氏肉瘤有什麼症狀？

當中症狀會跟其他什麼疾病症狀混淆？尤文氏肉瘤的症狀可能因患者的年齡和腫瘤的位置而有所不同。常見症狀包括疼痛（特別是夜間）、腫塊或腫脹、骨折或骨骼變形、疲勞和發燒。這些症狀可能與其他骨骼疾病或腫瘤混淆，因此醫生通常需要進一步的檢查和評估來確定診斷。

尤文氏肉瘤Q&A｜四、兒童、青少年及年輕成人會較易患上？

尤文氏肉瘤在兒童、青少年和年輕的成人中較為常見，但具體原因尚不清楚。生長速度過快可能是一個可能的因素，但這需要更多的研究來確定。家長應該定期帶孩子接受體檢，對於任何不尋常的疼痛或腫脹，應及時就醫進行評估。

尤文氏肉瘤Q&A｜五、為什麼主要是發生在男性身上？

尤文氏肉瘤在男性身上發生的頻率較高，但具體原因尚不清楚。可能涉及生物學性別差異、激素水平、基因變異等多種因素。需要更多的研究來了解其背後的原因。

尤文氏肉瘤Q&A｜六、不幸患有尤文氏肉瘤其存活率有多少？

尤文氏肉瘤的存活率因個體情況而異，包括病期、治療方法和患者的整體健康狀況。一般而言，診斷早期並經過適當治療的患者存活率可高達八成。治療通常涉及化療、手術和放療的組合，醫生會根據每個患者的具體情況制定個體化的治療計劃。

尤文氏肉瘤Q&A｜七、如何診斷病症？有什麼項目需要進行？

診斷尤文氏肉瘤通常需要進行多種檢查和評估。常見的診斷方法包括醫病史詢問、身體檢查、影像學檢查（如PET-CT、CT掃描、核磁共振）和生物檢體的病理學檢查（如活檢）等。這些檢查有助於確定腫瘤的位置、大小和擴展情況，並確定是否存在尤文氏肉瘤的跡象。

尤文氏肉瘤Q&A｜八、尤文氏肉瘤會轉移到不同部位嗎？繼而引起其他癌症嗎？

尤文氏肉瘤有可能轉移到其他部位，尤其是肺部和骨骼。這種轉移稱為轉移性尤文氏肉瘤。但是，尤文氏肉瘤轉移到其他部位並不常見，且通常發生在已經存在骨骼病灶的情況下。它不會直接引起其他類型的癌症。

尤文氏肉瘤Q&A｜九、如何治療尤文氏肉瘤？

尤文氏肉瘤的治療通常是綜合性的，包括化療、手術和放療。術前化療例如VDC/IE是常見的治療方法，通常在手術前使用，以減小腫瘤的大小和控制可能存在的轉移。手術通常用於切除腫瘤，根據腫瘤的位置和大小，可能需要進行局部切除或全身切除。放療則在手術後或化療期間使用，以消滅餘下的癌細胞或預防復發。  年輕人對治療康復可能具有一些優勢，因為他們通常具有較好的整體健康狀況和治療耐受性。然而，每個患者的情況都是獨特的，治療結果和康復效果仍然取決於許多因素，包括病期、腫瘤的特點和個人反應。

尤文氏肉瘤Q&A｜十、有沒有新的治療技術出現？

目前對於尤文氏肉瘤的治療仍然在不斷發展中。一些新的治療技術（如質子治療）和藥物正在研究和試驗階段，包括靶向治療、免疫療法、基因治療等。這些新技術的目標是更有效地治療腫瘤、減少副作用並提高患者的存活率。以質子治療為例, 與傳統光子照射治療骨盆腔腫瘤相比，質子治療可更好地保護腸道、直腸、膀胱、骨盆骨髓和股骨頭, 和減少與輻射相關的第二種癌症。