【女性健康】經痛及經血過多食止痛藥亦無效?比較避孕藥、黃體素、藥性子宮環原理及合適人士

【女性健康】經痛及經血過多食止痛藥亦無效?比較避孕藥、黃體素、藥性子宮環原理及合適人士

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ByAmber on 24 Dec 2020 Reporter

不少香港女性有經痛困擾,婦產科醫生周寄雯表示,有求醫需要的女性大約佔經痛女性的25%,紓緩性治療包括止痛藥、暖水袋,經血過多則會使用止血丸,如未能減輕問題,避孕藥及藥性子宮環亦是有效方法。

周醫生提醒,使用避孕藥前應先過諮詢醫生,避孕藥並不適合35歲或以上、有吸煙習慣的女性,以及有心血管疾病的女性。
Photo from Urbanlife Health

經痛及經血過多何時需求醫?

周醫生指出,如在經期頭3日覺得經痛仍屬正常,如全個經期或經期結束後仍然有痛感,嚴重影響生活,如躺床、腳軟,則屬異常。經血過多的標準需考慮時間及流量,如經期超過7日,流量多至一、二小時就需換衞生巾,或有血崩、大血塊的情況,以及因經血過多導致貧血、頭暈及氣促。

經痛原因可分為生理性及病理性,如由子宮收縮所致,情況多數在生育後改善;病理性的原因則多為子宮內膜異位症、子宮線肌瘤。經血過多原因包括子宮線肌瘤,以及賀爾蒙失調,賀爾蒙失調有可能因壓力大導致,賀爾蒙會令子宮內膜增厚,增加經血量。周醫生指出,不少經血多的女性亦有經痛問題,因大量血液積聚在子宮腔時,子宮需要排走血液,令其需要強烈收縮,導致經痛。

經痛改善方法

紓緩性治療如止痛藥、暖水袋,經血過多則會使用止血丸,如未能減輕問題,便會使用避孕藥及藥性子宮環。

 方法 成分  原理及適合人士
口服避孕藥 雌激素及黃體酮

-適合有經痛、經血多,以及希望避孕的女性

-可調整經期,抑制子宮排卵,會令子宮內膜變薄,經量減少,子宮收縮程度亦會減少

口服黃體素 黃體酮

-能減低子宮內膜活躍程度

-尤其可舒緩子宮內膜異位症患者經痛症狀,以及減低復發機會

藥性子宮環 黃體酮 -藥性子宮環放在子宮後每日會釋出20mg黃體素,有效期為5年,適合有長期避孕需要的女性
-有研究指用後一年可減少97%經血量,因為直接放入子宮,藥的成分可直接接觸子宮膜,口服避孕藥則需經全身。-不適合子宮肌瘤患者、不尋常出血的女性、盆腔炎患者

周醫生提醒,使用避孕藥前應先過諮詢醫生,避孕藥並不適合35歲或以上、有吸煙習慣的女性,以及有心血管疾病的女性。

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曾服避孕藥會影響日後懷孕機會?

有不少女性擔心使用避孕藥調經會影響日後懷孕機會,周醫生表示,避孕藥所含的賀爾蒙或黃體素劑量很低,不會長時間停留在人體,只要停藥後一至兩日就會排出體外,世衞亦有研究指出不會影響日後懷孕風險,亦不會有畸胎風險。

分辨經痛與子宮內膜異位症

周醫生指,如發現自己有不尋常的經痛及經血過多,應求檢查。她表示,約10個經痛女士中有1至2名患有子宮內膜異位症,特徵是進行性行為時會感痛楚,可能因卵巢積血,形成充血囊腫的子宮內膜瘤,或盆腔有顆粒。另外亦有不少經量過多的女性歸咎於「氣虛」,相信煲藥就可解決,結果延遲就醫,檢查時才發現子宮肌瘤已變大。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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