【梨狀肌症候群治療】翹腳久坐臀部劇痛難忍?一個測試分辨梨狀肌症候群與椎間盤突出

【梨狀肌症候群治療】翹腳久坐臀部劇痛難忍?一個測試分辨梨狀肌症候群與椎間盤突出

醫學專科 骨科及運動醫學
ByAmber on 16 May 2021 Reporter

不少人一坐下便不自覺地翹腳,時間久了臀部以至大腿皆異常痛楚,大家可能誤以為問題在於椎間盤突出,原來是肌肉發炎導致的梨狀肌症候群(Piriformis Syndrome)。

長期久坐不動或導致血栓。

長時間翹腳 梨狀肌有機會發炎

梨狀肌是臀大肌下方的一條肌肉,橫跨坐骨神經,位於盤骨中間。當長時間翹腳、半躺臥或半蹲,梨狀肌就有機會發炎,因而變得緊繃,壓迫到坐骨神經,產生痛症。梨狀肌症候群較常見於女性,女性患病率為男性多六倍。

打工仔長時間坐在電貓桌前工作,也會增加痔瘡發生的風險。

分辨椎間盤突出及梨狀肌症候群

不少人會將椎間盤突出與梨狀肌症候群混淆,但梨狀肌症候群不會導致腰骨痛,臀部會有明顯的痛點,或有因痙攣變得較硬的肌肉組織,痛感可能會延伸至大腿及小腿,在坐椅子、走路、上樓梯時痛感尤其加劇。

要分辦椎間盤突出與梨狀肌症候群,物理治療師最常用的一個方法為直抬腿測試(Straight Leg Raise Test),患者需平臥於床上,治療師會輪流抬高雙腿,椎間盤突出患者容易感到疼痛,難以抬高雙腳,而梨狀肌症候群患者則不會。另外亦可配合X光或MRI等影像檢查,以及肌電圖來觀察梨狀肌情怳。

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當梨狀肌出現腫脹、發炎,患者會感到臀部深處疼痛,更會於坐下、轉換姿勢時感到特別疼痛,情況嚴重的話,甚至會導致走路不穩。

3大治療方法

一、急性期需減少活動量,可口服非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs)或肌肉鬆弛劑,紓緩肌肉腫脹及疼痛。

二、緩解期進行物理治療,包括梨狀肌伸展牽拉治療、按摩、超音波深層熱療。若患者對藥物及物理治療的療效不佳,有機會要以超音波導引注射類固醇或高濃度葡萄糖水於受傷的受傷位置,可快速減輕疼痛,但仍有機會復發,因此仍要以物理治療強化骨盆與臀肌的穩定性與耐力。

三、預防平日要留意坐姿,避免翹腳,選擇較高的椅子,讓膝蓋彎度能超過90度,盡量每隔1小時起身做伸展動作。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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