【糖尿足症狀】糖尿病者注意!長期高血糖可致「糖尿足」 受感染腳部潰爛嚴重要截肢!

【糖尿足症狀】糖尿病者注意!長期高血糖可致「糖尿足」 受感染腳部潰爛嚴重要截肢!

醫學專科 內分泌及糖尿科
By Michelle on 30 Apr 2020
Digital Editor

糖尿病為本港最常見的慢性病之一。患者除了會感到疲倦口渴外,亦有機會出現「糖尿足」等慢性併發症,如足部受損或受感染,嚴重或需截肢,故不宜忽視。到底有何方法可預防?

足部病變是常見的糖尿病慢性併發症,研究顯示:約6%糖尿病患者伴發足部病變,包括足部潰瘍、感染、壞疽等,嚴重者需要截肢。

糖尿足是什麼?
足部病變是常見的糖尿病慢性併發症,研究顯示:約6%糖尿病患者伴發足部病變,包括足部潰瘍、感染、壞疽等,嚴重者需要截肢。

長期高血糖破壞下肢神經系統和微血管所政
糖尿病足部病變是由於長期高血糖致下肢神經系統和微血管受損。而當足部神經系統受損,患者足部感覺就會變得遲緩;而微血管受損,亦會導致足部供血不足,繼而產生瘙癢感,如患者因而撓抓,就會增加足部受損的機會,同時微血管受損也會延緩足部損害的癒合。

如何預防?
1-良好控制血糖
患者應與醫生協作,將血糖控制在理想的範圍內。

2-戒煙
煙草中的煙鹼會刺激腎上腺素分泌,直接升高血壓,導致血糖波動;亦會加重足部缺血的情況,可令糖尿足病情惡化,甚至截肢的風險。

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足部病變是常見的糖尿病慢性併發症,研究顯示:約6%糖尿病患者伴發足部病變,包括足部潰瘍、感染、壞疽等,嚴重者需要截肢。

腳部清潔、護理不可馬虎
1-腳部清潔、檢查
每日用低於攝氏37度的溫水清洗雙腳,不能長時間泡腳;有需要的話,清洗後可使用潤滑乳,保持足部皮膚光滑柔軟。
同時,檢查雙腳有否受損、雞眼、水泡及腫脹。亦應檢查雙腳的皮膚有否瘀黑或青紫,以及留意雙腳的溫度是否有差異等。

2-剪腳甲
應在洗腳後進行,剪腳甲時,應平剪和小心剪傷,避免修剪過短或損傷腳趾尖皮膚。

3-傷口處理
如有輕微損傷,可用生理鹽水或0.05%稀必定消毒藥水清洗,再用消毒敷料包紮;切勿用火酒或紅葯水塗於傷口。如雙腳持續痛楚或久未癒合,甚至有發炎或潰爛徵狀,應立即向醫生或足部治療師求診。

4-選擇鞋子
患者應避免赤腳行走或赤腳穿涼鞋、拖鞋。至於在鞋子選擇方面,應於黃昏,雙腳較腫脹時選購新鞋;穿著新鞋2小時後,須檢查雙腳有否受損;穿鞋前應習慣以雙手檢查鞋內有否沙石或雜物,避免因足部感覺遲緩,未能感覺鞋內有異物而造成足部損傷。

清潔波鞋,在大盆中加入4升溫水、1湯匙檸檬酸,再將將波鞋放入浸泡最少3小時,最後用清水洗淨便可。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:醫管局、港大醫學院那打素護理學院、伍安醫院

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