【心臟病藥物】脷底丸＝救命藥？一文看清心臟病5大用藥注意事項
冠心病是一種常見的心臟病，而心絞痛就是冠心病之中一個典型症狀。俗稱的「脷底丸」是其中一種治療心絞痛的藥物，常被心臟病患者稱之為「救命藥」，然而要確保「脷底丸」能夠發揮最大藥效，就需要注意下文5個用藥宜忌。
兩大治療心絞痛藥物
誘發心絞痛的主要原因大多都是因為心血管內有脂肪積聚，令血管收窄，繼而阻礙血液流往心臟，令心臟肌肉缺氧，最終引致心絞痛。而治療心絞痛的藥物可分為兩類：
1. 預防藥物：
如硝酸鹽類的口服藥或外用貼劑、鈣離子阻斷劑、乙型阻斷劑、抗血小板藥、代謝劑等。
2. 即時紓緩藥物：
如「脷底丸」，即硝酸甘油脷底藥片或噴劑。
硝酸甘油可令血管擴張，減少血液回流心臟的機會，並減輕心臟負荷，增加心肌的血液流量，為心臟提供更多氧份；兩種藥物都可以即時紓緩心絞痛症狀，但兩者使用方法並不相同。
5大「脷底丸」用藥宜忌
1. 服食3片仍無效，需要盡快求醫
根據醫院管理局藥劑職系及服務統籌委員會所出版的刊物建議，服用「脷底丸」時不可吞服或咬碎，當心絞痛症狀出現時，應先將一粒「脷底丸」藥片含於舌下；若5分鐘後心絞痛情況未有紓緩，無論藥片是否完全溶化，都可以再含服第二粒；若15分鐘內已含服3片藥片，但心絞痛仍未消除，就代表患者可能出現心肌梗塞的情況，需要盡快求醫。
2. 用藥時需要坐下
患者含服「脷底丸」時最好先坐下，不宜站立或躺卧，以免因為頭暈而摔倒，亦可以減輕頭痛、臉部發熱或發紅及暈眩等副作用。
「脷底丸」的硝酸甘油成份是一種強力血管擴張劑，含服「脷底丸」後或會使血壓急降，若患者本身血壓低，有可能會出現頭暈、乏力等情況，其時則需要躺平身體。
3. 貯存須知：忌光、熱、水
因為「脷底丸」的成份容易揮發，特別容易受到光線及熱力影響，故此貯存藥物時應該：
– 將藥物存放於陰涼處或放到茶色玻璃瓶內，避免受陽光直射
– 藥物存放溫度不宜超過20℃，用藥後需擰緊瓶蓋
– 不宜將藥物存放於雪櫃，亦要避開潮濕地方
– 勿將棉花放於藥物瓶內，以免棉花吸收藥物成份，從而減低藥效
– 隨身攜帶藥物時，應避免將藥物瓶放於太貼近身體的地方，例如褲袋，以免體溫影響藥效
– 隨身攜帶藥物時，建議將藥物放於手袋或公事包
4. 留意藥用日期
硝酸甘油的有效期一般為一年左右，但反覆開啟藥物瓶蓋有機會會令硝酸甘油受外界空氣、光線等因素影響，降低藥效。所以為保證藥物可以發揮最佳效用，建議每3至6個月更換一次藥物或於開瓶後8星期將未用完的藥片丟棄。
5. 切勿自行停藥
心絞痛發作次數減低，並不代表病情好轉，而是因為病情受到控制。自行停藥或減少用藥劑量有機會令病情惡化。
Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
Source：醫管局
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