【生酮飲食】你適合生酮飲食減肥嗎？營養師拆解「生酮」利與弊

近年愈來愈多不同的健康飲食法，當中生酮飲食法（Ketogenic Diet）可謂最多人認識，亦很多人嘗試。到底生酮飲食法是否真的有助減肥？原理是怎樣？又有甚麼好處、壞處？今次有註冊營養師陳琬彤為大家講解。

一、甚麼是生酮飲食？
生酮飲食是一種低碳水化合物飲食，通常為每天20至50克的碳水化合物或能量的5-10％來自碳水化合物。遵循生酮飲食，每天需要限制碳水化合物攝取，以確保身體進入酮症。

在生酮飲食中，主要營養素分佈如下：
– 65-80％的熱量來自脂肪
– 20-25％的熱量來自蛋白質
– 5-10％的熱量來自碳水化合物

生酮飲食至少可以追溯到1900年代初，當時它被發現有效治療和控制兒童癲癇。現今生酮飲食仍用於此目的。儘管最近這些飲食因控制肥胖和2型糖尿病而受到歡迎。小兒癲癇的治療中主要營養素的比例和生酮飲食的建議與倡導肥胖和2型糖尿病的治療方法大不相同。目前尚無證據顯示可用於治療2型糖尿病，肥胖症或心血管疾病。

二、生酮飲食好處與壞處

首先是生酮飲食對減肥和心血管危險因素的臨床效果。與低脂飲食相比，非常低碳水化合物（每天攝取20至50克碳水化合物，低於總熱量的10％）的生酮飲食在一年內不會帶來臨床上顯著的體重改變。與低脂飲食相比，生酮飲食確實可以改善好膽固醇和甘油三酸酯水平；但是，壞膽固醇水平會同時增加。

至於生酮飲食對2型糖尿病血糖控制的影響，有證據表明低碳水化合物的生酮飲食持續3到6個月可以稍微降低糖化血紅素‎水平。但生酮飲食或引致輕度不良反應（例如噁心，嘔吐，便秘或腹瀉和頭痛），但沒有嚴重的不良反應（例如低血糖）。

三、生酮飲食注意事項

服用降血糖藥（特別是磺脲類或胰島素sulfonylureas or insulin）的人士需要監測血糖以調整藥物，因為減少碳水化合物的攝取會增加低血糖的風險。

由於生酮飲食限制能量和碳水化合物的攝取，會增加營養不良的風險，尤其下列營養素 : 鈣，維生素D，鎂，鋅和磷。

建議如果採用生酮飲食應考慮到飲食需要嚴格的指導（例如進行每週一次為期三個月的個人或團體營養課程或指導，然後每月跟進一次。

而生酮飲食的減肥效果並不比低脂飲食好，因為主要營養素分佈不平均，有機會引致不同的健康問題，所以不建議作減肥之用。

Text : 米施洛營養護康中心註冊營養師陳琬彤
Headlines：UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial、米施洛營養護康中心