【中風】頭半年復康黃金期 物理治療師:VR打機也能有助治療後遺症

【中風】頭半年復康黃金期 物理治療師:VR打機也能有助治療後遺症

醫療專欄 物理治療師
By Giann on 28 Oct 2019
Deputy Managing Editor

每年的10月29日是「世界中風日」。根據醫院管理局的資料,本港每年平均大約有3000多人死於中風,為香港第4大「致命殺手」,而全球每6秒便有1人是死於中風。中風在3個月內的死亡率,為大約30%。

生存的患者中,有過半數的人可以完全回復自我照顧能力,少於20%的患者有嚴重殘疾。而復原因素除了視乎腦部受損的嚴重程度,例如中風的類型、範圍和位置,產生的併發症,以及適當的康復治療,也有決定性的作用。

中風後的胡生最想多謝的人是一直不離不棄、陪伴在旁的太太。

香港物理治療師蔡嘉偉 (Ryan)稱,中風患者最明顯的徵狀是患肢乏力、軟弱、肢體和活動能力下降,不能企站、走路困難,嚴重者連轉身也轉不到,只能躺在床上,無法照顧自己日常起居,只好依靠家人和家傭幫忙。他認為,中風病人由一個活動自主的人,到連去洗手間都需要別人幫忙,的確會令尊嚴受損。擔任物理治療師18個年頭,公立、私家醫院、私人復康服務中心亦曾做過,他曾多次看到病人因此而落淚,令他更加希望善用自己的能力,好好協助病者和病人家屬度過難關,生活重回正軌。

他稱,物理治療在復康服務中十分重要。除了提供專業可靠的物理治療知識,還要「以人為本」,尊重每一個病人,針對他們個人需求,而設計其復康計劃。復康期間亦需要留意他們的情緒,如實向他們報告進度,不要欺騙他們,反而要溝通好,一直支持、鼓勵他們。

香港物理治療師蔡嘉偉 (Ryan)稱,中風患者最明顯的徵狀是患肢乏力、軟弱、肢體和活動能力下降。Photo from 受訪者提供相片

Ryan稱,中風後頭半年是復康黃金期,在這半年內進行有效的物理治療,病人的復康進康多數會較快,因為「肌肉張力未咁高」。但沒有治療的話,身體會較難恢復,但他稱中風半年後才進行治療的人亦不需要太失望,有好的治療和堅持的心,仍然會有進步、復康的空間。

無論病者還是否處於復康黃金期,Ryan認為一個完善的中風復康服務,是需要多方面配合。相比起人手緊張的公立醫院,私人復康服務中心的確能夠提供更全面的復康服務。他稱,當一個中風病人病情穩定,多數會經醫生轉介後,再進行物理治療。物理治療師收到個案後,會先了解病人情況、病歷、中風範圍、活動和思考能力等,從而進行詳細的評估,例如張力、肌肉力是否不足,再決定患者需要接受哪些治療。除了身體狀況,物理治療師亦會了解病人的日常需要和期望。Ryan解釋,年青患者和老人患者的需要或有不同。年輕人需要應付工作,但長者則希望能應付一般社交生活。

正式開始治療後,治療師亦會定期評估患者的進度,有否符合期望和計劃,家人有否跟從建議,正確照顧患者。與此同時,亦會與醫生有密切溝通,如有任何情況,都會向醫生報告。當患者「好返好多」,治療師會建議病人持續運動,減低再中風的機會。

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復康機械手是其中一樣較為先進的後康治療器材。Photo from 受訪者提供相片

Ryan又稱,中風後的復康不只是靠物理治療,還要醫生、職業治療師、社工等專業人士共同合作。在他的專業—物理治療方面,會運用拉筋手法,增強病人患肢的力量和活動能力。在一些有規模的復康服務中心,更會運用先進的儀器去協助病人,例如VR訓練機,以訓練患者平衡力、腰部膝部腳部的承托力、復康機械手套,以訓練病人手指功能、M6深層按摩機,用作鬆軟組織,加強肌肉張力。

他提醒大家,常言道預防勝於治療,要定期檢查,尤其是血壓高、長期煙酒人士,大家亦要保持良好的健康飲食、生活。

VR虛擬現實平衡訓練機也能是康後服務之一。Photo from 受訪者提供相片

跟Ryan同一間私人復康服務中心工作、資深註冊社工兼「仁山優社」康健專務發展主管譚慧明 (Ming)亦十分同意復康服務的重要性,她稱,中風並非一朝一夕,而是有很多不同的後遺症,需要長期抗爭、循序漸進地康復。私人復康服務中心可補足公營市場的不足,讓病人有多一個選擇。

她稱,曾遇到一個個案,是一個30多歲的iBanker,他中風後無法上班,連照顧自己的基本能力都失去,需要別人餵食、洗澡。這類病人其實十分需要一些具針對性、有目標、全方位的復康治療,私人復康服務就十分適合。Ming看著這個年輕就中風的男士,由一開頭「執返條命」、情緒低落,到接受治療,慢慢康復,到現在情況大大好轉,已能上班,「個人都開心返」,這條路雖然難行,但他們團隊的確是陪著這位先生衝破一個又一個的難關。

資深註冊社工譚慧明 (Ming)稱,能夠看到病人「企返身,重投社會」,是一件令人鼓舞的事。

Ming稱,做了20多年社工,能夠看到病人「企返身,重投社會」,是一件令人鼓舞的事。康復治療幫到的不只是患者,還有其家人,「社會是由家庭組成,一個人有事,一家人都會受影響」。她表示,公司除了持續發展康復服務,還期望緊扣市民身心靈的需要,在「wellness」上發展更多,例如提供靜觀服務、組團行山、健康提升計劃等,多方面實踐健康人生。

Text : UrbanLife Editorial
Photos : UrbanLife Editorial, 受訪者提供相片
Thanks to : 仁山優社Humansa

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