【產後護理】順產媽媽陰道變鬆弛易尿滲 教你盆骨底肌肉運動改善

所有順產媽媽心中應該都有一個疑問，BB出世時經由媽媽的陰道產出，陰道雖然有彈性，但擴張過後，陰道是否一定會鬆弛呢？答案是一定會。

其實所有婦女在懷孕期間，胎兒的重量亦對媽媽的骨盆神經及肌肉造成一定影響，所以無論順產還是剖腹產，陰道鬆弛是所有媽媽都不能忽視的問題。
在產後3-4星期內，陰道會慢慢復原，然而無法保證能完全恢復到產前原來的狀態，而有機會引起產後尿滲等問題，所以便需要盆骨底肌肉運動。

盆骨底肌肉運動目的：
1 - 強化盆骨底肌肉以增強大小便控制能力
2 - 防止或改善因盆骨底肌肉鬆弛引致的膀胱、子宮或腸下垂
3 - 可減少因咳嗽、打噴嚏或跳動所引起的小便滲漏
4 - 改善肌肉張力（尤其在生產前後），有助預防產後壓力性失禁
5 - 收緊陰道或可增加性生活滿意度

什麼是盆骨底肌肉？
「盆骨」亦稱為「盤骨」或「骨盆」。盆骨底肌肉由恥骨（即陰毛以下隆起的硬骨）向後伸展至尾龍骨，分3部分圍繞著尿道、陰道和直腸。

什麼原因會令盆骨底肌肉鬆弛？
1 - 多次生產
2 - 超重或肥胖
3 - 長期便秘
4 - 持續提取重物
5 - 慢性咳嗽
6 - 更年期荷爾蒙變化
7 - 正常老化

認識你的盆骨底肌肉：
1 - 可在小便時嘗試中途停止（像「忍尿」般），忍耐3秒，然後放鬆。如果可以收放自如，即表示你已掌握到如何控制泌尿的盆骨底肌肉
2 - 收縮陰道附近的肌肉時，你應有一種「向內及向上收緊」的感覺。如你的盆骨底肌肉較弱，初時你或許較難有這種感覺
3 - 要認識控制肛門的盆骨底肌肉，可以收縮肛門附近的肌肉（像忍「放屁」般），持續3秒，然後放鬆

當你能分辨出以上各部分的盆骨底肌肉後，可開始嘗試把它們一起鍛鍊。但記著，這個方法只是幫助你認識盆骨底肌肉；你不應經常試著中斷排尿，以免影響正常排尿功能。

Photo from 衞生署

如何進行盆骨底肌肉運動？
1 - 仰臥著、坐著或站立著並將雙膝微微分開
2 - 先放鬆你的大腿、臀部和腹部肌肉
3 - 集中注意力去一起運用3部分的盆骨底肌肉，即尿道、陰道和肛門肌肉
4 - 慢慢收縮和向上提升這組肌肉，就像忍尿和忍放屁般。你應有一種「向內及向上收緊」的感覺

「持續性／慢速收縮運動」：
當你已盡所能把肌肉收縮，請維持10秒，然後慢慢放鬆，休息10秒後再重複以上動作。這組動作稱為「持續性／慢速收縮運動」，可訓練盆骨底肌肉的持久力。

「快速收縮運動」：
你也可以快速地收縮和向上提升這組肌肉，維持１至２秒，然後放鬆；這組動作稱為「快速收縮運動」，可訓練盆骨底肌肉抵禦由咳嗽、打噴嚏或跳動而引起對膀胱突如其來的壓力。開始時每天做3回，你可結合「慢速收縮運動」和「快速收縮運動」；每1回運動包括「慢速收縮運動」，重複收縮，維持和放鬆肌肉10 至30次，和「快速收縮運動」，重複收縮，維持和放鬆肌肉5至10次。

注意事項：
1 - 在進行此運動時應將盆骨底肌肉收縮並向上提升，而不是向下推（不應像大便時用力向下推）
2 - 不應在小便時做收縮運動
3 - 不應在進行收縮運動時忍氣或停止呼吸
4 - 在收縮盆骨底肌肉時，切勿同一時間收縮其他肌肉，如背肌和臀部肌肉
5 - 請不要氣餒，有些婦女需要做2 至6個月的運動才見成效
6 - 大小便失禁不一定是由於盆骨底肌肉鬆弛，如有疑問，請諮詢醫護人員

Text: UrbanLife Editorial
Photos: UrbanLife Editorial
Source: 衞生署