【肩膀痠痛】一過40歲就出現五十肩？ 3個動作作初步判斷

你常常會有肩膀痠痛的情況嗎？是不是懷疑自己有五十肩呢？雖然五十肩就是會出現肩膀痠痛，但可並不代表肩膀痠痛就是五十肩。

肩膀最主要的關節叫「肩盂肱骨關節」，是人體活動度最大的關節，可做多方向的活動。但相對於活動度越大，關節就容易不穩定，需要靠關節周邊的韌帶與肌腱來維持正常運作因此，肩關節附近韌帶及肌腱受傷，以及滑液囊發炎都有可能會導致肩膀的疼痛。 醫學上稱一般常見之肩關節疼痛為沾黏性關節囊炎，亦即俗稱五十肩，也稱冰凍肩，較易發生於40至60歲左右。

糖尿病患者容易罹患五十肩，致病原因不明，在糖尿病患者之間，五十肩的盛行率達10%以上。甲狀腺機能低下、甲狀腺機能亢進、帕金森氏症、中風、高血壓等疾病患者也有較高機率罹患五十肩。

另外，若肩部長期缺乏活動，會使關節發生沾黏，導致五十肩。常見案例為外傷造成肩部活動受限，如手臂脫臼、骨折，而罹患類風濕性關節炎、退化性關節炎也會影響肩關節活動。

而且，接受過胸腔手術（乳癌手術、心臟手術等）的患者，常因擔心轉動肩膀會牽拉胸部傷口，所以不敢活動肩關節，這種情況也容易在術後出現五十肩。因此，針對會使關節活動受限的手術，術後須在醫護人員指導下積極復健，以免影響日後關節活動度。

罹患五十肩，患者的肩部將難以正常運作，進而影響生活品質，常見的五十肩症狀有以下幾種：
1 - 慢性肩部疼痛
2 - 睡覺時無法朝向患側
3 - 關節活動受限，無法抬高或向外旋轉

五十肩會出現肩膀痠痛，但不代表肩膀痠痛就是五十肩，以下3個動作可作為初步的判斷：
1 - 手往前舉至頭
把手從前面往前舉，舉到頭部。即使是卡卡的或者會痛，但如果稍加出點力就可以舉到頭的話，通常就不是五十肩。

2 - 手往側邊舉至頭
如前述一樣，即使會痛，但如果稍加出點力就能到的話，通常也不是五十肩。

3 - 肩膀向內外翻轉
把手舉起來，手肘呈90度，向前向後翻轉，如果能成功，也不是五十肩。

五十肩復健運動的重點在於伸展肩關節，幫助肩膀恢復活動能力。運動過程中若有不適，應立即停止動作，再與物理治療師討論合適的復健運動。
一. 外旋運動
1. 患側手肘彎曲90度，扶住門框
2. 往另一側旋轉身體，伸展至極限時維持動作30秒
3. 放鬆回原位，再重複動作

二. 前屈運動
1. 仰躺姿勢，雙腳伸直
2. 用未受影響的手抬起患側手，直到產生輕微的拉伸感，維持15秒
3. 讓手臂慢慢回到起始位置，稍作休息後再重複動作

三. 交叉手伸展
1. 用未受影響的手抬起患側手至胸前
2. 在不產生疼痛的情況下，盡量往患側手另一側伸展，維持30秒
3. 放鬆肩膀，稍作休息後再重複動作

Text: UrbanLife Editorial
Photos: UrbanLife Editorial