【流鼻血】紙巾塞鼻孔、頭仰高、按鼻樑通通錯誤教你5分鐘正確止血方法

By Giann on 30 Aug 2019

Deputy Managing Editor

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踏入初秋，有可能因天氣乾燥而流鼻血，大家多數自行止血後當作沒事。但流鼻血原因有很多原因，不容忽視。而止血方法更是大有學問，但時至今日仍然有很多人用錯方法止鼻血，今次亦會講解正確止血方法。

原因1：物理因素導致鼻血
1 - 鼻子外傷
挖鼻孔、揉鼻子、被毆打、異物進入等，會導致黏膜破裂而流鼻血。
2 - 鼻中膈彎曲
台灣仁愛醫院衛教資訊指出，鼻中膈是鼻腔中間分隔左右兩邊鼻孔用的骨板，若是發育中受到擠壓而彎曲，會讓鼻中膈黏膜容易乾燥、便薄，使微血管充血，變得容易流鼻血。
3 - 打噴嚏
過敏、鼻子發炎會刺激鼻黏膜，造成發炎而變得容易流鼻血，再加上天氣變化、空氣品質不良，打噴嚏，就容易讓鼻子黏膜受損，導致黏膜破裂而流鼻血。

流鼻血原因2：凝血功能障礙導致鼻血
1 - 肝功能不良
肝功能不良者，例如肝硬化患者有血小板減少、肝臟難以合成凝血因子等問題，導致凝血功能降低，變得容易流鼻血。
2 - 腎功能不良
腎功能不好也會流鼻血，江守山醫師曾在受訪時指出，腎臟功能若是降到10%，就是所謂的尿毒症，而腎功能如此低下，會導致血小板生成減少，凝血功能降低而流鼻血。
3 - 藥物副作用
服用抗凝血劑也會造成流鼻血，如：可邁丁（Coumadin）副作用有流鼻血、月經量增加、牙齦出血、不正常瘀青等。
4 - 常吃含水楊酸的食物
台灣健保署衛教資訊指出，阿斯匹靈與富含水楊酸的食物都會干擾血液凝結，因此要少吃番茄、黃瓜、咖啡、茶、杏仁果、蘋果、杏果、藍莓、黑莓、小紅莓、薄荷、櫻桃、葡萄、葡萄乾、桃、梅、等食物。

流鼻血原因3：疾病引發鼻血
1 - 高血壓
高血壓也會流鼻血，尤其天氣冷時血管不易舒張，會讓血壓上升，容易讓鼻黏膜的血管因脆弱而破裂，而且高血壓造成的鼻血由於血壓高，流血速度很快。高血壓的症狀有流鼻血、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、頸部痠痛等。中老年人流鼻血大多是高血壓造成的，但這個年齡層流鼻血也有可能是血管狀態出了問題，務必到醫院進行詳細的檢查。
2 - 德國麻疹
德國麻疹又稱風疹，也會造成鼻子出血，是一種急性病毒高傳染疾病，患者的血小板產生速度會下降，變得容易流鼻血。德國麻疹其他症狀有發燒、鼻咽發炎、結膜炎、喉嚨痛、關節痠痛、食慾不振等。
3 - 再生不良性貧血
再生不良性貧血是指患者骨髓因為感染、藥物或物理、化學因素導致造血功能受損，或是很少見的先天性骨髓衰竭疾病導致的。大致症狀為鼻血不止、臉色蒼白、容易疲倦、體力變差、紫斑、瘀青、腸胃道出血等。

4 - 血友病
血友病是先天性的疾病，患者血液中缺乏可以幫助血液凝固的凝固因子，導致血液凝固速度很慢，受傷後不容易止血，嚴重的患者甚至會引發口腔出血、流鼻血、關節出血、肌肉出血、顱內出血、咽喉出血等自發性出血症狀。
5 - 白血病（血癌）
白血病又稱為血癌，症狀是骨髓造血細胞不正常增生，導致血小板、正常白血球、紅血球不足，進而產生流鼻血、發燒不退、發炎、倦怠、臉色蒼白等症狀，甚至會引發敗血症。
6 - 鼻咽癌
鼻咽癌常見鼻部、口部出血，但以輕度鼻出血或鼻涕帶血絲為主，比較少大量流鼻血的狀況。鼻咽癌的其他症狀有鼻塞、鼻漏、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺降低、聽力障礙、耳鳴、耳部悶塞感等。華人鼻咽癌發生率世界第一，若是有類似症狀一定要盡速就醫。