【大腸癌復發率】別掉以輕心！治療後仍會復發？　5個分期與治療看大腸癌復發率與徵兆

By Bernice on 19 Jan 2024

Digital Editor

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大腸癌的治療過程可能是一場艱辛的過程，其中的分期與治療方法不同，都會對患者帶來不同程度的影響，更關係到復發風險與徵兆。然而，相信大部分患者在治療結束後都覺得自己十分幸運，尤其末期患者，但事實上在治療結束後仍需要進行很多後續工作，因為隨時會有復發的風險。因此，本文將從分期與治療方法的角度切入，探討大腸癌復發的機率與相應的徵兆，以提供更全面的了解與更有效地預防措施，提醒你別掉以輕心！

大腸癌復發率｜目錄＋快速連結

1. 4種大腸癌治療方法
2. 大腸癌的復發機率：第0期
3. 大腸癌的復發機率：第1期
4. 大腸癌的復發機率：第2期
5. 大腸癌的復發機率：第3期
6. 大腸癌的復發機率：第4期

4種大腸癌治療方法

1. 手術治療

手術治療一般上是適用於早期的大腸癌患者，由於早期的大腸癌患者還沒出現腫瘤擴散的情況，通常是通過手術治療切除處理。除此之外，手術治療也會用在於後期的大腸癌患者，但這種情況只會用於舒緩症狀，或當腫瘤已經轉移其他組織，通過手術的方式將其切除或清除乾淨。

2. 化療

由於化療的副作用比較大，因此通常不會讓早期患者使用，化療的主要對象是從第二期後期開始的高危群體與之後的分期患者。一般上，化療會以輔助性治療的形式進行，其主要治療目的是通過藥物把癌細胞殺死，並結合其他治療方式來提高患者的治癒率。

3. 放射線治療

放射線治療也就是電療，這是一種以高能量射線來破壞癌細胞的治療方式，其主要目的是局限的控制或根除癌細胞，以減少腫瘤的大小與所帶來的不適症狀。再者，在患者的身體狀況允許下，放射線治療會被安排與化療同時進行，而當這兩種治療方式合併時，能大大的提高治療效果。

4. 標靶治療

標靶治療通常是用在末期患者，相比以上三種治療方法，標靶治療的方式較為嶄新，且成為一種更精準與有效的治療方法。然而，標靶治療並非每一位患者都適用，簡單來説就是標靶治療對治療對象的要求頗高，因此醫生會根據患者的腫瘤特徵與身體狀況，量身定做一套治療方案。此外，這項治療方法也可以合併化療同時進行，在末期患者中可取得的效果更佳。

大腸癌的復發機率

大腸癌一共分為第0期至第4期，這些癌症分期都有各自的特點以分辨出患者的癌症情況。在大腸癌分期中，其目的是評估腫瘤擴散與疾病發展程度的一個系統，且有助於確定治療方案與預測患者的預後。

1. 大腸癌第0期

這個階段的患者是處於癌症的最早階段，同時也被稱為原位癌或黏膜內癌，且尚未長出結腸或直腸的內層。不僅如此，在這個階段中，由於組織深層還沒出現入侵或轉移，因此治癒成功率也是整個分期系統中最高的。

雖然這一階段被視為最早的腫瘤發現，治癒成功率也相對最高，但即使在第0期，也存在一定的復發風險。這個階段的患者大部分都是使用手術治療，這個治療方式能有效地刪除原位癌。復發機率通常會受到多種因素的影響，包括腫瘤的整體特徵、治療的完整性以及患者在治療後的健康狀況。

復發的徵兆可能是以下幾種：

- 排便習慣出現輕微變化
- 腹部不適
- 體重下降
- 腹部脹塞感
- 疲勞

2. 大腸癌第1期

這個階段的大腸癌患者已經開始出現癌細胞通過肌層黏膜並生長至黏膜下層，同時也有可能已經生長到固有肌層，但依然未擴散到附近或更遠的組織。這個階段約有10%的復發風險，如果患者進行了腫瘤局部切除治療後（手術切除）相對較低，而復發症狀也同樣與第0期相同。

3. 大腸癌第2期

直到第二期，癌細胞會開始入侵腸壁外層，但仍還沒入侵附近組織或器官。大多數第二期的大腸癌還存在局限性，即局限於腸道，但與早期階段的大腸癌相比，第二期的治療可能會更具挑戰性。這個階段的患者復發機率介於10至20%，但即使在通過手術切除並完成治療後，腫瘤仍擁有往外轉移的可能性，而在術後的5個星期後採取輔助性治療，進一步的清除可能會擴散的腫瘤，才能真正的起到預防復發的效果。

4. 大腸癌第3期

大腸癌第三期表示腫瘤已經深入腸道組織，甚至可能已經擴散到附近的淋巴結與器官。大腸癌第3期的患者多數會開始進行化療，而當患者進行化療後，其復發機率可維持30%，但沒有進行過化療的患者則會出現40至50%的復發機率。然而，化療雖然可以對復發率有所降低，但並非「無敵」，它僅能為第3期患者降低1至2成的復發風險。

再者，這個階段的患者在搭配化學治療後，更是有效的降低23%的復發風險，但化療仍無法把全部癌細胞全數殺死，仍有少數患者會在治療的7至8年後再度出現復發情況，因為仍有少數的癌細胞會隨著時間逐漸發展。

5. 大腸癌第4期

大腸癌第四期也就是末期，這個階段的患者已經出現了腫瘤擴散到身體的其他部位，其中包括遠處的器官，如肝臟、肺部、骨骼等，這種情況也被稱為轉移。此外，由於這個階段的大腸癌已經涉及多個器官系統，其治療困難程度也會隨著增加。由於大腸癌末期的患者已經面臨腫瘤轉移的挑戰，其治療的主要目的也並非治癒，而是提高生活品質、舒緩症狀，因此治療成功後的復發機率也會比較高。